rhu-EPO、mNGFr对新生儿HIE氧化应激反应及神经功能的影响

目的探讨rhu-EPO、鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)氧化应激反应及神经功能的影响。方法选择2017年9月至2019年9月就诊的90例新生儿HIE患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)与鼠神经生长因子(mNGFr)。比较2组的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;观察2组患者神经行为评分(NBNA)情况;比较治疗效果。结果研究组治疗后病情为轻度的患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1周、2周的SOD高于对照组,而MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后1周、2周的NBNA评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhu-EPO、mNGFr治疗可有效提高患者的氧化应激反应,促进神经功能的发育,值得应用。

新生儿病理性黄疸的病因分析及应对措施

目的:探讨新生儿病理性黄疸的病因及诊治措施。方法:2012年6月-2014年6月收治新生儿病理性黄疸患者98例,对新生儿病理性黄疸病因和诊治措施进行分析和总结。结果:本组98例患儿因围生期因素所引发的新生儿病理性黄疸31例(31.63%),母乳因素26例(26.53%),感染因素24例(24.49%),溶血12例(12.24%),其他因素5例(5.10%)。以间接胆红素升高为主的病理性黄疸74例,治疗有效率94.59%;以直接胆红素升高为主24例,治疗有效率79.17%;共治愈59例,好转30例,总有效率90.82%。结论:引发新生儿病理性黄疸的病因主要有围生期因素、母乳因素、感染因素、新生儿溶血和其他因素,应在积极治疗原发病的基础上给予针对性及对症支持治疗,同时应加强早期观察,防止发生胆红素脑病。

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病并发心肌炎的临床疗效

目的观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病(HFMD)并发心肌炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月石家庄市栾城人民医院儿科、河北医科大学第一医院儿科、石家庄市第二医院儿科收治的HFMD并发心肌炎患儿60例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿在常规对症治疗基础上给予甲泼尼龙,观察组患儿在常规对症治疗上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗总有效率,治疗前后心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、细胞免疫指标(包括CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值),并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%(P<0.05)。(2)治疗前两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患儿CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患儿IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgG水平高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患儿CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CD_3^+细胞分数、CD_4^+细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间两组患儿无一例出现不良反应。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效提高小儿HFMD并发心肌炎的临床疗效,有利于减轻心肌损伤、炎性反应并改善免疫功能。