老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况的相关性

目的 探讨老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况的相关性。方法 选取2018年12月至2021年12月石家庄市第一医院收治的老年高血压患者200例,其中血压控制不达标高血压患者67例为A组,血压控制达标高血压患者133例为B组,并以同期老年健康查体志愿者30名为对照组。收集三组匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、睡眠时间、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、血压水平、血压控制达标率等。比较不同血压控制达标情况患者的PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分,分析患者PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分与血压水平的关系,并分析患者PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分对其血压控制达标率的影响。结果 A组和B组的收缩压、舒张压、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组而睡眠时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组收缩压、舒张压、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于B组,睡眠时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,老年高血压患者收缩压、舒张压与其PSQI评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分均相关(均P<0.05)。Logistics回归模型分析结果显示,PSQI评分、SAS评分、SDS评分均为老年高血压患者血压控制达标情况的危险因素,而睡眠时间为其血压控制达标情况的保护因素(均P<0.05)。结论 老年高血压患者血压水平与其失眠、抑郁及焦虑状况均相关,且其失眠、抑郁及焦虑状况可影响患者血压控制水平。

超声心动图联合N末端B型脑钠肽前体对COPD不同程度肺动脉高压患者右心功能的评估价值

目的观察超声心动图联合N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同程度肺动脉高压(PH)患者右心功能的评估价值。方法分别选择单纯COPD患者(单纯COPD组)、COPD合并PH患者(PH组)及健康体检者(健康组)各65例,采用超声心动图测量右心房内径(RAD)、右心室舒张末期内径(RVED)、右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室Tei指数、肺动脉主干内径(MPAD)、肺动脉高压(PASP),肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pre),FEV_(1)/FVC,电化学免疫分析仪测定NT-proBNP水平。结果与健康组比较,单纯COPD组和PH组MPAD、RVAWT、RVED、PASP、RAD、Tei指数均升高(P<0.05),RVEF降低(P<0.05),且PH组MPAD、RVAWT、RVED、PASP、RAD、Tei指数高于单纯COPD组(P<0.05),RVEF低于单纯COPD组(P<0.05)。健康组、单纯COPD组及PH组血浆NT-proBNP水平依次升高(P<0.05),FEV_(1)%pre、FEV_(1)/FVC依次降低(P<0.05)。PH轻度组、中度组、重度组FEV_(1)%pre、FEV_(1)/FVC依次降低(P<0.05),Tei、NT-proBNP依次升高(P<0.05)。相关性分析显示,NT-proBNP与MPAD、RVAWT、RVED、PH严重程度、RAD、Tei指数呈正相关(P<0.05),与RVEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05);PH严重程度与MPAD、RVAWT、RVED、MPAD、RAD、Tei指数呈正相关(P<0.05),与RVEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05)。结论单纯COPD患者及COPD合并PH患者均存在右心结构和功能异常,且随着肺动脉压的升高,右心功能越差。超声心动图联合NT-proBNP能够有效评估对COPD合并PH患者右心功能,二者具有相关性。

Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者右心功能的意义

目的探讨应用Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心功能的价值,并且讨论Tei指数与6 min步行距离(6MWD)、肺动脉收缩压(PASP)之间的相关性。方法选取2017年5月至2019年4月就诊的COPD伴HP患者62例、同期健康体检者20例作为对照组。根据超声测量PASP数值分为重度PH组14例、中度PH组22例和轻度PH组26例。对受试者测得右心室Tei指数、6MWD、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW),分析Tei指数与6MWD、PASP之间的相关性。结果COPD伴HP各组Tei指数及RDW均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Tei指数随着PH压力升高而升高,轻中重PH组两两比较Tei指数差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW随着PH压力升高而升高,重度与轻度PH组相比RDW差异有统计学意义(P<0.05);Tei指数与6MWD相关性分析显示两者呈负相关(r为-0.753,P<0.05)。Tei指数与PASP进行相关性分析显示呈正相关(r为0.884,P<0.05)。结论右心室Tei指数可作为COPD伴PH患者右心功能早期评价的参考指标。