胃癌、胃癌前状态及病变黏膜组织MUC及EGFR的表达与Hp感染的关系

目的探讨胃癌、胃癌前状态及病变黏膜组织黏蛋白(mucoprotein,MUC)2、6及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法选择胃腺癌患者50例;癌前状态及病变患者50例,病理检查提示有腺体萎缩或异型增生、肠化生。另选胃镜示慢性非萎缩性胃炎患者50例作为对照组,病理提示无腺体萎缩、异型增生及肠化生。采用免疫组织化学法检测各组的EGFR、MUC2、MUC6表达,快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色检测Hp。结果与对照组相比,胃癌组、癌前状态及病变组的MUC2、Hp、EGFR阳性率高,MUC6阳性率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与癌前状态及病变组相比,胃癌组MUC2、Hp、EGFR阳性率高,MUC6阳性率低,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性感染胃癌组与癌前状态及病变组的MUC2、EGFR阳性率均高于Hp阴性组,MUC6阳性率低于HP阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。MUC2和EGFR的阳性表达率与Hp感染呈现正相关关系,MUC6的阳性表达率与Hp感染呈现负相关关系(P<0.05)。结论Hp感染后会上调MUC2、EGFR在体内的表达,下调MUC6的表达,在胃癌发展中具有非常重要的作用,通过检测Hp及MUC2、MUC6、EGFR表达可以识别胃癌高危人群。

胃液总胆汁酸和幽门螺旋杆菌感染与胃癌的相关性研究

目的探讨胃液总胆汁酸(total bile acid,TBA)和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌的关系。方法选择胃镜下诊断为胃癌的患者60例为研究组,病理检查诊断为腺癌;选择同期健康体检人群胃镜提示慢性非萎缩性胃炎患者60例为对照组,病理提示无腺体萎缩、异型增生、肠化生。抽取患者的胃液标准检测TBA浓度,对组织标本行免疫组化染色检测尾型同源盒2(caudal type homeobox 2,CDX2)、黏蛋白2(mucin 2,MUC2)、黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)的表达,采用快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色检测Hp。结果研究组的TBA浓度高于对照组,Hp阳性感染率高于对照组(P<0.05)。研究组CDX2阳性表达32例,占比53.33%,MUC2阳性表达33例,占比55.00%,MUC5AC阳性表达25例,占比41.67%;对照组CDX2、MUC2均无阳性表达,MUC5AC阳性表达52例,占比86.67%。研究组的CDX2和MUC2的阳性表达率高于对照组,MUC5AC阳性表达率低于对照组(P<0.05)。研究组Hp阳性者的CDX2和MUC2的阳性表达率高于Hp阴性者,MUC5AC阳性表达率低于Hp阴性者(P<0.05)。Hp阳性和胃液TBA浓度≥300μmol/L是CDX2、MUC2阳性表达的危险因素(P<0.05),是MUC5AC阳性表达的保护因素(P<0.05)。结论胃液TBA浓度≥300μmol/L和Hp阳性是CDX2、MUC2阳性表达的危险因素,是MUC5AC阳性表达的保护因素。胃液TBA和Hp可能通过影响CDX2、MUC2、MUC5AC的表达而影响胃癌的发生。