老年卧床患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月收治的236例老年卧床肺部感染患者的临床资料,对全部患者痰液标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验。结果236例卧床老年肺部感染患者共分离出198株病原微生物,其分布以革兰阴性菌为主(占73.74%)。排在前5位的病原微生物依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果提示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.14%和54.76%,而铜绿假单胞菌对上述两种药物耐药率分别为33.33%和30.00%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均达10.71%,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率57.14%,未检出万古霉素耐药菌株。结论老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要致病菌多具有耐药现象,因此,应结合药敏试验合理选择抗菌药物治疗。

沙库巴曲缬沙坦联合加味益气强心汤对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合加味益气强心汤对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响。方法选取2021年4月至2022年4月收治的慢性心力衰竭患者94例,随机分为对照组和研究组,每组47例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦,研究组在对照组基础上给予加味益气强心汤,对比2组治疗前后的血管内皮功能、心功能、血清学相关指标变化情况以及疗效。结果研究组治疗后NO、NOS、CGRP高于对照组,ET低于对照组(P<0.05);研究组ALD、NT-porBNP、AngⅡ低于比对照组(P<0.05);研究组LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.74%高对照组的76.59%(P<0.05)。结论CHF患者联合应用加味益气强心汤和沙库巴曲缬沙坦治疗可以有效改善其血管内皮功能、心功能以及血清学相关指标,提高治疗效果,值得推广应用。

“四位一体”干预模式对2型糖尿病患者的效果评价

目的观察“四位一体”干预模式对2型糖尿病患者的效果。方法选择2019年3月至2020年6月收治确诊的116例2型糖尿病患者,随机数字表法分为对照组和干预组,每组58例。对照组采用常规糖尿病治疗管理方法,干预组在对照组的基础上采用“四位一体”即医院-社区-家庭的干预模式进行延续指导。患者出院后随访2个月,比较2组患者干预前与干预后糖尿病患者自我管理依从性评分、护理满意度评分以及血糖调控效果。结果干预组空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组自我管理治疗依从性评分和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者的临床护理干预中,“四位一体”干预模式应用效果良好,不仅可以帮助患者有效降低血糖水平,提高其自我管理治疗依从性,而且还可以有效减少低血糖事件发生,有利于提高患者护理满意度及患者生活质量。