重症肌无力肌群耐力评分量表信度效度评价

目的评价重症肌无力肌群耐力评分量表(Myasthenia Gravis muscular endurance scale,MGMES)在中国重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者中的信度与效度。方法选取MG患者60例,固定由2~3名MG专科医师,应用重症肌无力定量评分(Quantitative Myasthenia Gravis Score,QMGS)、重症肌无力复合量表(Myasthenia GravisComposite,MGC)、重症肌无力绝对和相对评分法(Absolute and Relative Score of MG,ARS-MG)和MGMES进行检查评分。量表内部一致性通过Cronbach′sα系数进行评价,量表重测信度通过组内相关系数(intraclass correlation efficient,ICC)进行评价,量表结构效度通过KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)检验、Bartlett球型检验和因子分析法进行评价;校标关联效度和量表之间的相关性通过Spearman相关系数进行评价。结果MGMES具有良好的内部一致性(Cronbach′sα为0.854)和重测信度(ICC为0.987,P<0.01)。有4项公因子,累积方差贡献率69.51%,结构效度良好。与QMGS高度相关(r=0.806,P<0.01),与MGC、ARS-MG中度相关(r=0.745、0.675,P<0.01)。结论MGMES具有良好的信度和效度,能够较全面、准确体现MG的严重程度,可以进一步在临床应用中推广。

放射性粒子植入对转移性胸腺瘤伴重症肌无力患者相关抗体表达及淋巴细胞亚群变化的影响

目的研究放射性粒子植入治疗对转移性胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者抗体表达及淋巴细胞亚群变化。方法抽取2017年10月至2018年12月收治的转移性胸腺瘤伴MG患者共120例,将其遵照随机抽样法分成对照组[60例,施行三维适形调强放疗(3DIMRT)方式]和观察组(60例,施行放射性粒子植入治疗方式),研究比对患者的总缓解率、不良反应,以及不同治疗节点的肿瘤病灶大小、抗体表达情况与T淋巴细胞亚群变化等。结果观察组总缓解率(81.67%)明显高于对照组总缓解率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗60 d、90 d后,观察组AChR-Ab指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗60 d、90 d后,观察组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)与CD_(4)^(+)指标均明显低于对照组,而CD_(8)^(+)指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗60 d、90 d后,观察组肿瘤病灶直径均明显小于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.33%)明显低于对照组不良反应发生率(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性粒子植入治疗对于缓解病情,提高临床疗效,改善抗体表达等有重要意义。