MGMT蛋白表达对脑恶性胶质瘤切除术后化疗方案的影响

目的探讨肿瘤组织中MGMT蛋白表达对恶性胶质瘤患者临床预后的影响,为基因指导下恶性胶质瘤个体化化疗方案的选择提供临床依据。方法收集初诊为脑恶性胶质瘤患者90例,所有患者术后采用免疫组化法对脑胶质瘤标本进行MGMT蛋白表达情况检测,其中MGMT阴性者60例以及MGMT阳性者30例;MGMT阳性者30例为C组。将MGMT阴性患者按照随机数字表随机分为A、B两组,每组各30例。3组患者均接受三维适形或调强放疗。A组患者同时接受替莫唑胺化疗,B组和C组同时接受替尼泊苷+尼莫司汀化疗,比较3组患者的近期和远期临床疗效,并且进行安全性评价。结果 (1)A组和B组患者的客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于C组患者(P<0.01);(2)A组和B组患者的6个月、1、2和3年的无进展生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05),但均高于C组患者(P<0.01);(3)3组患者均未出现严重不良反应,单项不良反应和整体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤组织中MGMT蛋白表达可作为恶性胶质瘤患者临床预后的指标,对于MGMT蛋白表达阴性的患者,术后选择放疗联合替莫唑胺化疗或放疗联合替尼泊苷+尼莫司汀化疗均可取得满意临床效果。