探讨微生物检验在医院感染控制中的价值

研究微生物检验在医院感染控制中的价值。方法:于2018年10月-2019年10月阶段共挑选200例住院患者,其中100例施以常规治疗(对照组),另外100例则施以常规治疗+微生物检验(观察组),分析微生物检验的作用。结果:观察组总感染率低于对照组且多为轻度感染较对照组程度明显更轻,治疗后生活质量评分高于对照组,(P<0.05)结论:微生物检验开展后患者感染率显著偏低是医院感染防控的有效措施,同时也为患者生活质量的稳定提高建立良好基础。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的效果。方法:针对我院82例AM患者展开研究,所有患者均接受LNG-IUS治疗法,并以治疗前、治疗3个月、治疗6个月为切入点,从患者月经量、疼痛评分(VRS评分)、超声检查结果(子宫体积、子宫内膜厚度)、血清学指标变化(如Hb、FSHLH、E2)、不良反应等多项上分析。结果:首先,治疗后患者的症状明显改变,其经痛程度下降,且经血量有所减少。分析超声检查结果,子宫内膜厚度、体积均有变化。各指标和治疗前对比,差异显著(P<0.05)。其次,统计患者的血清学指标,显示FSH、LH、E2未有显著变化,但血红蛋白(Hb)指标水平有着较大差异,随着时间变化,其数据增长趋于正常范围,说明治疗后,患者Hb指标有明显改善(P<0.05)。后,未有患者有严重不良反应,且未有患者中断治疗,整体情况相对较好。结论:LNG-IUS治疗AM患者疗效优良,能在改善患者各指标同时不影响其卵巢功能,安全可行,值得推广。

关于方剂辨证的一些思考

方剂辨证 ,也称汤方辨证。其所以行之有效 ,就是因为中医的证和方剂间有着牢固的对应关系。因此“辨证选方”、“随证治之”成了中医临床上的不二法门。张仲景《伤寒论》强调辨证论治 ,同时也是方剂辨证的鼻祖和圭臬。方剂辨证的研究 ,不仅有助于深刻理解中医的“同病异治”、“异病同治”法则 ;再结合方证对应施治专一化的推进 ,也有助于在现在的条件下 ,不追求打开中医的“黑箱”。

外科良方“九一丹”的出典及药物组成小考

九一丹是中医外科治疗一切痈疽疔疮的著名中成药，关于它的出典，许多文献各执一词，且其药物组成也不尽相同[1]。鉴于此，我们就手头文献做了如下的考证，兹报告如下。谬误和不当之处，敬希指正。

关于《小儿药证直诀》方剂中有毒矿物药的思考

中医儿科学专著,宋代钱乙的《小儿药证直诀》一书,《四库全书提要》的评价是"幼科鼻祖"。该书影响至深至远,尤其是小儿"稚阳稚阴,易虚易实"的理论和诸多有效方剂,如地黄丸(六味地黄丸)、导赤散、泻肺散、异功散等,迄今仍广为流传和应用。但该书133方中涉及的矿物性中药约42种,其中有些方剂多重用含汞、铅、砷等毒性矿物药。考其原由,约有两端:一是矿物药是中药的重要组成部分,也含有某些活性成份,故有"金石同草木,啖之却疾"之论。二是受古代"服石风"之余毒的影响。指出这一问题,旨在提醒读经典、读古书、接受前人的经验时,要鉴别正确与谬误,才是正确的读书方法,才能称为会读书。

盐酸氟桂利嗪的临床新用途

盐酸氟桂利嗪其商品名西比灵，为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙超载造成的损伤。临床主要用于典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗和由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。近年来，其应用范围不断扩大，现就盐酸氟桂利嗪其他方面的用途从七个方面作如下综述。

《伤寒论》部分药物的古今演变

张仲景所著《伤寒论》,收载方剂113首,用药91种。其中大多数因疗效确切而世代相传,而沿用至今,但有一部分中药随着时代的变迁,而产生了品种变异。以2005年版《中国药典》收载的品种作为依据,与《伤寒论》中的药物进行对照分析。认为古今用药变迁是常理,变化是历史的必然。在变异中有些品种得到了发展,但也造成了药材实物的古今不同;而方剂是中医治病的主要武器,药是组成方剂的基本单位,所以准确地用药是方剂正确组成的基础,是方剂疗效的保证。中药材品种的淘汰或变异产生了中药材品种的某些混乱已是公认的事实,这种混乱,除了疗效不确定外,还可产生毒副作用。因此,必须予以"正名"。只有"名正"才能"效高"。

联用通心络胶囊和尼可地尔治疗冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍的效果观察

目的 :探讨联用通心络胶囊和尼可地尔治疗冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍的临床效果。方法 :对近年来我院收治的120例冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这120例患者用药方案的不同将他们分为常规组和联合组,每组各有60例患者。我院为两组患者均使用阿司匹林、辛伐他汀以及硝酸酯类药物进行常规治疗。在此基础上,我院为常规组患者使用尼可地尔进行治疗,为联合组患者联用通心络胶囊和尼可地尔进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的血液中NO(一氧化氮)、超敏c反应蛋白和内皮素-1的水平以及其肱动脉血流介导血管的舒张功能。结果 :治疗结束后,两组患者血液中NO、超敏c反应蛋白和内皮素-1的水平及其肱动脉血流介导血管的舒张功能均得到显著改善,且联合组患者血液中NO、超敏c反应蛋白和内皮素-1的水平及其肱动脉血流介导血管舒张功能的改善情况均明显优于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联用通心络胶囊和尼可地尔治疗冠状动脉慢血流伴血管内皮功能障碍的临床效果显著,可有效地改善患者的血管内皮功能。此疗法值得在临床上推广应用。

带锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症及治疗策略

目的： 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折常见并发症及相应治疗策略的效果. 方法： 带锁髓内钉治疗胫骨骨折117例,全部获得随访,有24例发生并发症,其中18例骨折不愈合或延迟愈合,2例主钉断裂,1例锁钉断裂,1例锁钉退出,1例固定失败,1例术后感染. 结果： 个性化分析并发症形成原因,针对性选择相应治疗策略,正确处理并发症,得到满意的临床效果. 结论 ： 带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的发生与适应症选择不当,临床操作不规范及术后处理不当等因素密切相关,个性化分析原因,针对性选择治疗策略,可有效避免或减少并发症的发生.

经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

目的探究对妇产科急腹症患者运用经腹部及阴道超声联合诊断的临床价值。方法选取于2019年7月至2020年7月本院收治的40例妇产科急腹症患者,随机分为观察组(经腹部及阴道超声联合诊断)和对照组(单纯经腹部超声诊断)各20人。结果相比于对照组(70%),观察组检出率(90%)较高(P<0.05)。结论对妇产科急腹症患者运用经腹部及阴道超声联合诊断的效果更加显著。

不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征临床评价

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及对患者内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取元氏县医院2017年3月至2019年3月收治的ACS患者126例,随机分为A组、B组、C组,各42例。3组患者均予ACS常规治疗,A组、B组患者分别加用40,20 mg辛伐他汀片口服。均连续治疗1周。结果 A组、B组、C组总有效率分别为92.86%,80.95%,71.43%,差异显著(P <0.05);与治疗前比较,3组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)均显著升高,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及ET,VEGF,MMP-9水平均显著降低,A组、B组上述指标改善均显著优于C组,且A组均显著优于B组(P <0.05);A组、B组、C组不良反应发生率相当(16.67%比11.90%比9.52%,P> 0.05)。结论辛伐他汀治疗ACS,能改善患者的心功能指标,降低ET,VEGF,MMP-9等细胞因子水平,且口服40 mg辛伐他汀的临床疗效优于口服20 mg。

细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用效果分析

研究临床微生物检验中应用细菌耐药性监测的效果。方法:自2018年5月-2019年5月期间我院住院患者提供用于微生物检验的标本资料中随机抽取1000份进行回顾,分析菌株的耐药性。结果:本次检验的1000份标本检测共160份呈阳性,其中大肠埃希菌检出率21.88%,为本次标本中占比最高的病原菌;将病原菌检出比例前三位与9种常用抗菌药进行药敏试验结果,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌耐药性最高的药物均为头孢呋辛,耐药型最低的分别为美罗培南、阿米卡星、美罗培南/亚胺培南。结论:利用微生物检验技术,可实现对细菌耐药性的有效监测,这一点对临床用药选择意义重大,不仅保障了药物使用的疗效,而且还避免了滥用抗菌药物的情况。能加强抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药性,确保(提高)医疗质量和医疗安全。

临床合理用药中微生物以及细菌耐药性检验的应用分析

研究微生物和细菌耐药性检验对临床合理用药的重要价值。方法:于2019年1月-2020年1月期间住院治疗的感染性患者中共选取110例,其中55例施以常规治疗(对照组),另外55例则施以常规治疗+微生物和细菌耐药性检验(观察组),分析两组用药合理性。结果:与对照组相比,观察组的总治愈率显著偏高,(P<0.05)。结论:用药过程中疗效与安全性均需得到保证,因此必须重视临床用药的合理性,而通过检验微生物和细菌耐药性能够为抗菌药物的选用提供重要依据,有助于抗菌药物的合理使用。

枳术丸的加减及应用

枳术丸的加减及应用山西省建材局卫生所（０３００１３）刘娟河北省石家庄市元氏县医院王永吉关键词张元素枳术丸胃肠动力障碍枳术丸出自金元时期的著名医家、易水学派的鼻祖张元素（字洁古），由枳实、白术组成，用于治疗脾虚湿滞之脘腹胀满等症。溯其本源，该方系由张仲...

对妇产科患者术后感染的临床分析

分析妇产科患者术后感染情况,对导致妇产科患者术后感染的危险因素展开分析,结合感染情况制定有效的护理措施。方法:选取2020年9月-2021年9月医院实施妇产科手术治疗的200例患者为研究对象,整理所研究患者的临床资料,如患者年龄、术后感染情况、感染具体部位等。将患者临床治疗资料整理在一起,分析导致妇产科患者术后感染的危险因素。结果:本次所研究的患者,其中术后出现感染的有10例,总结感染发生率为5.0%。且发生感染的患者呈现出妇科手术患者高于产科手术患者感染发生率的情况。其中最常见的感染部位是呼吸道系统,本次研究呼吸道系统感染发生率为40.0%,其次为泌尿系统、胃肠系统、宫腔以及切口感染。汇总分析出现感染患者的年龄特点,发现是大于30岁的患者术后感染发生率相对较高,本次研究年龄超过30岁的患者术后感染发生率为60.0%,表明患者年龄与术后感染发生率成正比。且住院时间在一周以内、1-2周、超过2周患者感染发生率分别为为10.0%、30.0%、60.0%。这说明住院时间与术后感染发生率也成正比。结论:呼吸道系统是妇产科术后常见的感染部位,导致妇产科患者术后出现感染的危险因素较多,包括年龄、住院时间等。医务人员要根据患者具体的感染情况采取有效的处理措施,确保患者安全。