老年心力衰竭合并肺炎患者血清NT-pro-BNP、PCT水平变化及预后危险因素分析

目的分析老年心力衰竭合并肺炎患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、降钙素原(PCT)水平变化及预后危险因素。方法老年心力衰竭合并肺炎患者的临床资料138例根据患者预后分为存活组(n=115)和死亡组(n=23)。比较不同心功能分级患者血清NT-pro-BNP、PCT水平,不同预后患者的基本资料、入院后不同时间点血清NT-pro-BNP、PCT水平,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果存活组心功能分级低于死亡组(P<0.05)。随着心功能分级的升高,心力衰竭合并肺炎患者血清NT-pro-BNP、PCT水平逐渐升高(P<0.05)。与入院当天比较,入院第3、5天和出院当天存活组血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐降低趋势,死亡组血清NT-pro-BNP、PCT水平呈逐渐升高趋势,且存活组血清NT-pro-BNP、PCT水平低于死亡组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,患者心功能分级高和血清NT-pro-BNP、PCT水平升高是导致老年心力衰竭患者死亡的危险因素(OR=3.380、1.868、1.368,P<0.05)。结论老年心力衰竭合并肺炎患者中,心功能分级高和血清NT-pro-BNP、PCT水平升高是导致老年心力衰竭患者死亡的危险因素,因此临床可进行针对性护理和治疗以改善患者预后。