石家庄地区妇产科护士满意度调查分析与对策

目的:通过对河北省石家庄地区医院妇产科护理人员(包括护士和助产士)的构成现状及工作满意度情况进行调查分析,为医院管理者进行妇产科护理人力资源的合理配备及长远规划提供参考。方法:采用护士工作满意度问卷调查2012年3～5月石家庄地区28家医院的妇产科护士1198名。结果:石家庄地区妇产科护士的工作满意度平均得分为(164.38±21.77)分,处于中等水平。其中得分最高的是家庭支持与同事关系、科学管理、专业提升与个人发展,得分最低的是工作环境与压力、医院管理与政策、收入与福利。结论:争取国家基础支持,提高管理者对护理工作的重视程度;建立和完善激励机制,保障护理人员福利待遇;塑造良好的工作环境,培养护理人员爱岗爱院精神;建立规范的培训体系,促进护士的职业成长规划是改善和提高护理人员满意度的有效措施。

建立长效机制 推进优质护理服务

优质护理服务活动开展以来,医院紧密结合创先争优和＂三好一满意＂活动[1],以＂改模式、重临床、建机制＂为主题制订医院深化优质护理服务实施方案。在管理上改革护理模式,在临床实践中突出＂以孕产妇和家庭为中心＂的专科特色服务,在激励方面探索分层与岗位、岗位与绩效相结合的长效机制。以提高患者满意度为目标,以提升临床护理质量为根本,持续改进推进优质护理,提高整体专业服务能力。

肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

目的研究肺炎支原体（MP）肺炎患儿肺泡灌洗液（BALF）中MP-DNA基因拷贝数和患儿病情严重程度的关系。方法选取河北省儿童医院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患儿作为研究对象,行支气管镜下支气管肺泡灌洗（BAL）,采用荧光实时定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对肺泡灌洗液中MP-DNA定量检测,并根据检测结果的基因拷贝数分为低菌量组（MP-DNA的拷贝数〈10^3/mL的患儿）,中等菌量组（MP-DNA的拷贝数为103~10^6/mL的患儿）和高菌量组（MP-DNA的拷贝数〉10^6/mL的患儿）。比较不同菌量组患儿的临床症状、实验室检查结果和影像学结果。结果高菌量组患儿总病程长,高热患儿和热程大于或等于7d的患儿数量均多于中、低菌量组,使用大环内酯类药物后退热时间也较其他两组更长,差异均具有统计学意义（P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003）。实验室检查中高菌量组C反应蛋白值升高明显,高于中低菌量组,差异有统计学意义（P=0.005）。影像学检查中高菌量组大片肺实变、肺不张者较、低菌量组多（P=0.002）。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液患儿,中高菌量组此症状患儿较多,差异有统计学意义（P=0.033）。结论 MP肺炎患儿BALF病菌量和临床表现密切相关,高菌量组患儿病情更为严重。可能与患儿体内的肺炎支原体不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需延长抗菌药物治疗时间以及加强免疫治疗。