降糖解郁汤治疗2型糖尿病共病抑郁患者临床疗效及机制分析

目的观察降糖解郁汤治疗2型糖尿病共病抑郁的临床疗效。方法将120例2型糖尿病共病抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合降糖解郁汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,额上回、海马旁回、半卵圆中心区各向异性分数(FA)。结果治疗后2组HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清ACTH、COR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组额上回、海马旁回、半卵圆中心区FA均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论降糖解郁汤可以促进2型糖尿病共病抑郁患者糖脂代谢水平,下调机体炎性反应,调节体内神经内分泌功能,防治脑组织神经重构,显著提高临床疗效。

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果研究

目的探讨地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果。方法选取2013年1~12月住院治疗足月胎膜早破且超过12 h未临产的患者120例,分别给予地诺前列酮栓及缩宫素进行引产,观察两组的治疗效果并进行比较。结果宫颈Bishop评分用药前2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;用药后6 h及用药后12 h地诺前列酮栓组宫颈Bishop评分明显高于缩宫素（P〈0.05）,且用药后12 h宫颈Bishop评分提高≥2分前列酮栓组有55例（91.7%）,缩宫素组有36例（60.0%）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。地诺前列酮栓用药至临产时间、剖宫产率均明显低于缩宫素组,引产成功率明显高于缩宫素组（P〈0.05）。但2组新生儿窒息、产后出血量等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地诺前列酮栓治疗足月胎膜早破,可有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率,缩短用药至临产时间,减少并发症发生率。

趴位分娩对促进自然分娩的临床研究

目的探讨趴位分娩在促进自然分娩顺利进行中的作用。方法选取2013年6月至2014年6月在石家庄市妇幼保健院住院并分娩的孕妇160例，随机分为趴位分娩的研究组及膀胱截芒位分娩的对照组，每组各80例，观察并比较两组产妇的第二产程时间、产后2h出血（〉500m1）、产后訇适度以及新生儿窒息（Apgar评分≤7分）情况。结果研究组第二产程时间明显短于采取膀胱截石住分娩的对照组，且产后出血（2．5％与7．5％；χ^2=3．247，P=0．034）、宫颈裂伤（3．75％与21．25％；χ^2=4．657，P=0．047）及产后不适发生率（16．25％与50．00％；χ^2=18．357，P=0．008）均少于对照组，组阳比较差异均有统计学意义。两组胎儿宫内窘迫（2．50％与8．75％；χ^2=4．672，P=0．030）、新生儿窒息嚣生率（1．25％与7．50％；χ^2=4．142，P=0．035）比较差异均有统计学意义。结论产妇分娩产程中采取矽位，可有效缩短产程，降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。