关节镜下清理胫骨高位截骨骑缝钉固定术治疗膝骨关节炎

[目的]探讨关节镜下清理及应用记忆合金骑缝钉固定的胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术方法、手术适应证及疗效。[方法]自1999年3月～2003年5月应用记忆合金骑缝钉固定的胫骨高位截骨术结合关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎34例（42膝），男6例（8膝），女28例（34膝），年龄42～67岁（平均54．2岁）。随访1a4个月～3a8个月（平均2a11个月）：关节镜下发现：髌内侧滑膜皱襞10例；内侧半月板损伤12例；外侧半月板损伤6例；关节软骨损伤20例；关节内游离体7例；髁间窝狭窄9例，关节镜下清理后进行胫骨高位截骨，不显露腓总神经，闭合楔形截骨，行改良胫骨结节前置，保持内侧骨膜的稳定性，应用记忆合金骑缝钉固定。[结果]膝关节疼痛基本消失，关节功能基本不受影响，膝内翻畸形得到矫正：膝关节评分术前为（53.71±6，7），术后为（91．02±7．7），两者比较有显著性差异（P〈0．01），优良率为95．24％。术后并发症少，能早期进行功能锻炼，无需再次取出内固定。[结论]关节镜下清理及应用记忆合金骑缝钉固定的胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎，治疗关节内病变，具有操作简便，固定牢固，神经、血管损伤发生率低，可早期负重，早期进行功能锻炼，促进骨质愈合，组织相容性好．无须二次手术取出等优点.

基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系, 方法:用酶联免疫法测定50例单纯2型糖尿病患者(A组)及50例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者(B 组)的血清MMP-9、CRP水平,通过彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度、斑块及血管狭窄情况判断颈动脉粥样硬化。结果:B组血清MMP-9、CRP水平分别为600.30 ng/ml、5.98 mg/L,较A组血清MMP-9、CRP水平284.05 ng/ml、3.46 mg/L明显增高,两组相比均有极显著性差异(P<0.01)。调整混杂因素后B组血清MMP一9、CRP水平仍较A组高(369.52 ng/ml比153.16 n/ml及4.03 mg/ml比2.19 mg/L),且两组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论:MMP-9、CRP在2型糖尿病大血管病变的发生发展中起着重要作用。

腰椎结核伴动脉瘤样骨囊肿1例报告

1．病例 患者，男，58岁。腰背部疼痛半年伴左大腿疼痛。查体：脊柱生理弯曲，腰3椎体及左侧椎旁压痛，局部稍饱满，皮温不高，无渡动感。X线检查：腰椎平片示：腰2．3椎间隙变窄，椎体边缘有不规则骨质破坏，腰3椎板和左侧横突膨胀性骨质破坏，左侧腰大肌肿胀。

二甲双胍联合吡格列酮对多囊卵巢综合征患者血脂的影响研究

目的：研究探讨二甲双胍联合吡格列酮对多囊卵巢综合征患者血脂的影响。方法：选取2010年7月～2013年4月本院收治的76例多囊卵巢综合征患者为研究对象，将76例患者遵循随机分配的原则分为对照组（二甲双胍组）38例和观察组（二甲双胍联合吡格列酮组）38例，然后将两组患者治疗前后的血脂水平进行比较。结果：观察组治疗后6个月的Apol-A1明显高于对照组，而其他血脂指标则低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的检测水平均有显著性差异。结论：二甲双胍联合吡格列酮可更为有效地控制多囊卵巢综合征患者的血脂水平，对于本类患者有较高的应用价值。

介入超声在肌肉骨骼系统感染性疾病中的应用

目的评价介入超声在肌肉骨骼系统感染性疾病诊断和治疗中的价值.方法采用高频超声直接扫查法观察48例肌肉骨骼系统感染性疾病患者,包括肌脓肿、化脓性关节炎及骨髓炎.结果全部患者经超声引导穿刺确诊,9例婴幼儿患者经超声引导穿刺治疗痊愈.结论介入性超声可作为肌肉骨骼系统感染性疾病诊断首选影像检查方法之一,其对婴幼儿局限性脓肿及关节介入性治疗效果可与手术相媲美.