探讨成本导向定价法在营利性医院收费项目定价中的应用

我国医疗机构的改革与发展已经到了一个十分关键的时刻，一方面，需要国家出台相应的法律和政府政策，另一方面，要依靠市场机制，大力吸引社会资源，发挥市场机制的作用，通过政府、社会、个人多渠道筹资的办法发展医疗卫生事业，因此营利性医院的存在成为必然。

两种不同胸腔引流管治疗脓胸的临床研究

目的在改良胸腔套管针引导下,胸腔内置入可冲洗引流管治疗脓胸,并与双腔球囊导尿管相对照,评价其疗效及安全性。方法46例脓胸患者随机分为两组。在引流管侧释放套管针引导下,A组:胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗脓胸。B组:胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗脓胸。结果3周后A组有效15人(65%),B组19人(83%),两组间疗效有统计学差异(P<0.05)。A组:引流管堵塞5例,包裹性脓胸6例,B组分别1例和2例(P<0.05)。结论应用引流管侧释放套管针,胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗脓胸是一种更加安全、有效和同样简单的新方法。

HIF-1、MGMT、CD133在人胶质母细胞瘤中表达的相关性研究

目的研究HIF-1、MGMT、CD133在人低级别胶质瘤及胶质母细胞瘤细胞中的表达差异及三者在胶质瘤母细胞瘤中表达的相关性。方法收集自2010年12月至2012年12月手术切除病理证实的胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)33例作为实验组,同期收集低级别胶质瘤25例(WHOI-II级)作为对照组,收集脑深部肿瘤皮层造瘘正常脑组织5例作为阴性对照组。检测不同组别组织中HIF-1、MGMT、CD133的表达,应用SPSS 13.0进行分析。相关统计分析采用Spearman等级相关分析。结果在正常脑组织中HIF-1、MGMT、CD133不表达,在低级别胶质瘤组和胶质母细胞瘤组中其阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.05)。通过RT-PCR法分别测定HIF-1、MGMT、CD133在正常脑组织、低级别胶质瘤及胶质母细胞瘤中mRNA的相对定量表达,进行相关性分析,三者均存在正相关(HIF-1与MGMT r=0.91,P<0.05;HIF-1与CD133 r=0.85,P<0.05;MGMT与CD133 r=0.80,P<0.05)。结论 HIF-1、MGMT、CD133阳性表达率随肿瘤级别增高呈显著升高,在胶质母细胞瘤中其表达呈正相关,提示三者在胶质母细胞瘤的发生、发展过程中存在协同作用,为胶质母细胞瘤的治疗提供新的方向。

硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎4例临床病理分析

目的探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(sclerosing lymphocytic lobuartitis of breast,SLL)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例SLL的临床病理资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果SLL组织学表现为乳腺小叶萎缩伴小叶内大量淋巴细胞浸润,小叶间间质纤维化,有时小叶结构消失伴有淋巴滤泡形成,为假性淋巴瘤。免疫表型:小叶内CK导管上皮阳性,淋巴细胞以CD20阳性B细胞为主,伴有少量CD3阳性T细胞,后期淋巴滤泡免疫组化标记可见完整的CD21阳性FDC网,Ki-67增殖指数2%～3%,CD30阴性。结论 SLL是一种少见的乳腺炎症性病变,常伴发于I型糖尿病的女性患者,镜下以小叶为单位的炎症性病变及间质纤维化为特征,需与其它良恶性病变鉴别,治疗以手术切除为主,患者预后良好,罕见复发。

HGF/c-MET通路在癌症中的研究进展

近年来,HGF/c-MET信号通路正成为学术界研究的热点,HGF/c-MET通路在肿瘤的发生发展中扮演着非常重要的角色,并参与肿瘤的侵袭和转移。该通路的标志特征是HGF与其配体c-MET蛋白的结合引起一系列信号传导的酶促反应[1],并由c-MET下游停泊蛋白-生长因子受体结合蛋白2（GRB2）及接头蛋白1（GAB1）[2]的激活和该信号通路与其他信号通路间的交联而起作用[1,3]。

Rb基因与神经胶质瘤

本文对Rb基因结构、Rb基因的功能及其作用机制及其在神经胶质瘤中的异常情况进行了回顾。

巨大膀胱节细胞神经纤维瘤1例报告

膀胱肿瘤较常见．但来源于中胚层节细胞神经纤维瘤少见。我院遇到1例报告如下，

视觉诱发电位与优势眼

目的:研究正常儿童优势眼视觉诱发电位特征。方法:对47名正常儿童进行全视野刺激多导视觉诱发电位研究。结果:优势眼视觉诱发电位以0_z电极为代表,P_(100)潜伏期较非优势眼缩短(P<0.01),而N_(75)—P_(100)峰峰值较非优势眼增大(P<0.05)。结论:中枢神经系统存在偏利现象,这种偏利现象可能与控制视神经髓鞘优先形成的某种遗传机制有关,或是中枢神经系统突触的局部构造、突触效能的差异。

新时期医院思想政治教育工作面临的挑战与对策

随着新医疗改革的不断深化和发展,近年来,我国医学领域已经呈现出了翻天覆地的变化。尤其是在新型医疗技术以及人们就医认知水平不断提升的背景下,更是为人们看病就医提供了新的技术支撑。但是,随着经济全球化的脚步不断加快,国内市场开始逐步与国际市场之间相互接轨,医疗行业的发展也面临着更加复杂多变的外部市场环境,再加上融媒体技术的发展大背景下,许多医护人员接触新思想核心观念的渠道也更加广泛。这也导致很大一部分医务人员在就业价值观念、思想道德观念以及人生观念方面受到了外来思想以及复杂信息的冲击,在医疗事业中也出现了更多的医患矛盾和医疗腐败现象,这也为我国医疗改革的迅速推进以及医院环境的健康发展带来了巨大的冲击。而思想政治工作是医院管理工作中必不可缺的重要构成部分,科学的思想政治管理工作方法也成为了解决当前医院腐败问题以及医患纠纷问题的重要切入点。思想政治工作是医院精神管理的核心,能够帮助医护人员树立正确的职业道德观念以及思想价值观念,使医护人员能够本着服务至上和患者至上的原则开展医疗工作,同时也是构建健康医患关系的重要途径。因此,在新的发展背景下,如何能够通过科学的思想政治工作方式推动医院的健康发展也成了许多医院管理工作者应该关注的重要问题。本文主要是分析了新形势下医院开展思想政治工作的有效价值,并且就新形势下医院思想政治工作中存在的问题以及相关的解决对策进行了探讨,希望能够为推动医院的健康发展、构建更加和谐的医患关系提供参考意见。

肝癌患者应该如何看待肝移植术

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,素有“癌中之王”的称号。权威数据显示,全球45%的新发肝癌患者来自中国;全球47%因肝癌死亡的患者也都在中国。通过这些数据不难看出,肝癌确实是一种严重危害我国国民健康的重大疾病。肝癌之所以“难治”,主要归因于其早期病情隐匿,患者几乎无法察觉,70%的肝癌患者发现时已经是晚期,不仅无法接受手术,治疗难度也是极高的。随着肝移植术开始用于肝癌的治疗,更多的晚期肝癌患者又看到了重获生机的希望。

剖宫产术后自控镇痛的不良反应与护理措施

目的观察自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的不良反应与护理措施。方法剖宫产后静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛各100例,观察其镇痛效果、不良反应及意外情况,采取相应的护理措施。结果两组术后镇痛效果均较好,恶心、呕吐,腹胀等并发症PCIA组明显高于PCEA组,而意外情况明显低于PCEA组。结论自控镇痛术应用于剖宫产术后镇痛效果确切,同时也有一些不良反应,护士应发挥重要作用,以达到安全有效的镇痛。

我国疼痛临床研究目前的缺陷和对策

随着疼痛诊疗业务的发展，至今《实用疼痛学杂志》已经发表了大量临床研究的论文，对提高与普及疼痛诊疗水平发挥了重要影响。对于疼痛性疾病的治疗，尽管方法多种多样，从操作简易的针灸、按摩与神经阻滞疗法，乃至复杂的微创介入与射频疗法，均取得了良好的治疗效果。但不管哪种方法，各家论文报告的有效率均能达90％以上。人们对这些报告的疗效颇多疑虑，于是不禁要问，为什么所有治疗方法的效果几乎都一样？有这种可能性吗？如果是这样，还有必要创造新的方法以治疗疼痛性疾病吗？试探其主要原因，便不难发现这其中存在着临床研究的方法学有重要缺陷，由此带来的研究结论必然会有失真实。