坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清脂联素的影响

【目的】观察坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的效果及对患者血清脂联素水平的影响。【方法】以本院治疗的105例早期DN患者为研究对象，根据其治疗方式分为A组（50例）弄口B组（55例），其中A组给予氨氯地平治疗，B组给予坎地沙坦治疗。观察两组患者的疗效，比较两组患者治疗前后肾功能指标、脂联素以及炎症细胞因子水平的差异。【结果】B组治疗的总有效率为94．5％（53／55），明显高于A组84．0％（42／50），且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）；两组患者治疗前的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）和脂联素水平无明显差异（P〉0．05），治疗后，两组患者BUN、SCr水平均较治疗前降低，GFR和脂联素水平均较治疗前升高，且B组上述指标的变化更明显（P〈0．05）；两组患者治疗前的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平无明显差异（P〉0．05），治疗后，两组患者的上述指标均较治疗前降低，且B组降低更明显（P〈0．05）。【结论】坎地沙坦对早期DN患者有较好的治疗效果，可提高患者脂联素水平，改善患者的肾功能。

早期心理治疗对卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨早期心理治疗对卒中后抑郁症发生率、病情严重程度及预后的影响。方法选择脑卒中无明显失语与认知功能障碍,无明显精神障碍史的患者200例,分为观察组和对照组各100例,对照组采用传统的治疗方案,观察组在传统治疗方案基础上给予心理治疗,采用HAMD法评估患者的抑郁情况,采用NHISS及BI方法评估患者的神经功能缺损程度及日常生活能力。结果 (1)对照组卒中后2个月抑郁症的发生率48%(48/100);观察组抑郁症的发生率32%(32/100),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组卒中后2个月轻度抑郁15例,中度抑郁12例,重度抑郁5例;对照组卒中后2个月轻度抑郁10例,中度抑郁24例,重度抑郁14例,差异有统计学意义;(3)二组治疗前相比,对照组和观察组NHISS和BI均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后二组患者NHISS较治疗前明显下降,BI得分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);二组治疗后相比,观察组NHISS较对照组明显升高,BI较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期心理治疗可以一定程度的预防及改善卒中后抑郁症,改善患者的神经功能及日常活动能力,改善患者的预后。