体重指数、腰围预测成人高血压和(或)糖尿病的危险度及交互作用分析

目的分析高血压、糖尿病和二者并存的相关危险因素,不同体重指数(BMI)、腰围(WC)界值时3种疾病的相对危险度(RR)预测及其BMI、WC两因素的交互作用分析。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2008年3至5月对石家庄市城乡18～69岁6 925名常住人口进行了高血压、糖尿病、二者并存及相关危险因素的现况调查,对3类疾病情况的相关危险因素进行了Logistic分析,并分析了BMI和WC对3种疾病的交互作用大小。结果高血压、糖尿病、二者并存与年龄、文化程度、BMI、WC明显关联(P<0.01),与性别、职业无明显联系(P>0.05),患病率及并存(率)与年龄、BMI、WC呈正相关(P值均<0.01),与文化程度呈负相关(P<0.01)。BMI截点为24 kg/m2时,BMI是高血压、糖尿病、二者并存的RR分别为2.25,2.61,4.01;暴露组归因危险度百分比(ARP)分别为55.49%,61.72%,75.06%,人群归因危险度百分比(PARP)分别为39.52%,45.70%,61.14%;WC截点为85 cm时,WC是高血压、糖尿病、二者并存的RR分别为2.40,3.79,5.20,ARP分别为58.37%,73.60%,80.79%,PARP分别为40.64%,57.70%,67.25%。BMI、WC共存时,对3种疾病的发生有明显的交互作用(P均<0.01),交互作用指数(S)分别为1.48、1.10、2.01,交互作用归因比(API)分别为25.66%、7.02%、43.76%,交互作用超额相对危险度分别为其他因素的1.22、0.33、3.36倍,两因素共存时的RR分别是BMI单独存在时的1.84、1.18、2.20倍,分别是WC单独存在时的2.44、3.31、4.19倍。结论年龄、BMI、WC是高血压、糖尿病和二者并存的中高度危险因素,文化程度是其保护因素,BMI和WC对3种疾病情况的发生有一定的交互作用。