一次性头皮针在气管切开患者吸氧中的妙用

本科室气管切开患者居多,占据总住院患者的1/5,临床工作中,气管切开的患者吸氧一般是用面罩的方法吸氧,面罩直接罩在气管切开处,在临床护理实践中,本科发现该方法有一定弊端:(1)面罩面积较大,有可能引起周围皮肤不适;(2)面罩需要的氧流量较大,一般为4L/min,不适宜长期吸氧的患者。在临床工作中,本科利用一次性头皮针并进行改进,在气管切开患者吸氧中取得了较好成效,现报告如下。

双人听诊器在带教听诊呼吸音中的应用

1制作方法1.1材料：听诊器3副,橡胶软管2根,Y型铝制管1个。通过Y型铝制管将原有听诊器1个听件配1个胸件,改变成2个听件配1个胸件,达到2人同时听诊同一患者的呼吸音。1.2制作方法取3副听诊器,第1、2副听诊器的耳件与胸件分离、取耳件备用,第3副听诊器取Y型铝制管、

自制防脱管手套的应用

意识不清患者拔管是临床上常见的一种护理问题，本科室阿尔茨海默病患者及血管性痴呆、意识障碍者占全科室患者的62％，留置胃管、尿管、深静脉置管的患者为59％，防脱管已成为本科室的重要护理工作，为了降低脱管率，本科室自2015年收集废弃的X光片，自制了防脱管手套，在临床护理工作中用于各种带管患者的手固定，效果满意。现报告如下。

氧气雾化吸入器的改良再利用

在日常护理工作中，经常会遇见各种原因导致患者发生张口呼吸的情况，其长期吸入未经湿化空气，可引起口腔干燥、咽喉及主支气管内分泌物粘稠，不易咳出，甚至出现痰痂阻塞呼吸道而窒息。临床常见方法为口唇覆盖一层经生理盐水或白开水湿化的无菌纱布，既可阻挡灰尘、异物，又可加湿吸入气体。可是在临床护理实践中，常常会发生纱布移位、脱落的现象。为此，本科研究出了由一次性氧气雾化器改良制作而成的初步湿化装置。经临床实践应用，效果良好，很大程度提高了呼吸空气的湿度，值得临床推广应用。

鼻内窥镜中鼻道复合体开放加下鼻道开窗术治疗慢性窦炎

功能性鼻内窥镜手术是治疗慢性和复发性鼻窦炎的有效手段。我院自1996年以来共施功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎65例，其中中鼻道复合体开放加下鼻道开窗术33例，手术采用1％利多卡因局部阻滞加鼻腔内1％地卡因粘膜表面麻醉，手术在鼻内窥镜下摘除中鼻道小息肉、切除钩突，开放前组筛突，于漏斗处酌情开大上颌窦自然开口。并在同侧下鼻道前端附加直径0．8cm×0．8cm2钻孔。术后24～48h抽出鼻内填塞的油纱条，用含抗生素、液素的生理盐水冲洗术腔及上颌窦腔，连续冲洗1周，术后1周每日用1％麻黄素棉片收缩鼻腔，清除术腔及上颌窦腔，清除术腔内的血痂，保证术腔的光滑。采用此方法下鼻道开窗术后能更好，更方便地进行术腔及上颌窦冲洗，并在上颌窦冲洗中加用抗生素及激素能有效地防止中鼻道筛漏斗的狭窄，闭合及粘连，从而提高了手术的总有效率。而且上颁窦中，下鼻道同时开窗有利于空气流通，窦腔分泌物可沿纤毛运动方向经中鼻道排泄，又可由于重力作用往下鼻道排出，这样有利于分泌物迅速排泄，重复感染机会减少，促进腔组织上皮化，术后窦腔冲洗方便，特别是便于日后冲洗注入药物，治疗效果明显优于单纯中鼻道复合体开放术。