自膨式金属内支架治疗食管良恶性狭窄(附38例报告)

目的：探讨金属内支架对３８例各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。材料与方法：支架为记忆合金丝编织网格型，低碳医用不锈钢丝编织“Ｚ”型及被覆支架。在Ｘ线电视监视下使用支架输送系统放置食管内支架治疗食管狭窄２９例，９例合并食管瘘。结果：明显缓解了患者进食困难症状，尤其是被覆支架对治疗各种食管瘘有特效。随访时间最长３年，最短１个月，平均３．６个月。患者无不良反应。结论：采用食管支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全、有效的方法。

Merkel细胞瘤的影像特征及其病理基础

目的 探讨Merkel细胞瘤的影像学诊断方法。方法 对一例女性 ,44岁。通过CT、MRI、病理、手术观察其影像及病理特征。结果 病理见 :红褐色肿物 ,呈烂肉样 ,质中 ,易于吸除 ,血运丰富。枕骨破坏 ,枕部肌肉、硬膜表面及小脑内均有肿瘤侵润 ,与脑组织无明显界限。光镜 :肿瘤位于真皮 ,有时在皮下。癌细胞聚集分布 ,细胞大小一致 ,类圆形 ,似小淋巴细胞 ;细胞核呈空泡状 ,可见许多核分裂像 ,染色质呈细颗粒状 ;胞浆稀少 ,嗜酸染色。免疫组化 :NSE (神经内分泌颗粒 ) :阳性。角蛋白 :阳性。CT见略高密度均匀的病变 ,MRI上T1w、T2w呈略低信号 ,边界不清 ;MRI可见病变异常强化 ,边界清晰 ;局部软组织侵润及骨破坏。结论 CT和MRI可以清楚显示病变部位特点 ,为临床提供可靠信息 ,利于手术。