头颅外伤致对侧脑脊液耳漏误诊为分泌性中耳炎一例

患者男性,35岁,因＂外伤后右鼓膜穿孔3个月＂入院。诉3个月前被他人用木棒击打头部,出现右耳道内出血伴听力下降及＂嗡嗡＂样耳鸣。当地医院诊断为＂右耳外伤性鼓膜穿孔＂,给予抗感染等治疗,因鼓膜愈合不佳,要求手术修补收入院。

上鼻道开放在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后嗅觉改善中的作用

目的探讨鼻内镜手术对有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果及上鼻道开放术在嗅觉改善中所起的作用。方法对2012年3月～2013年5月收治的有嗅觉减退的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病例（41例,其中79侧有嗅觉障碍）进行回顾性研究。住院前均在门诊给予保守治疗2个月,症状无明显改善而住院手术。术后2、4、8、12周及6个月进行鼻内镜复查及视觉模拟评分,并用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,术后6个月复查嗅觉功能。结果 41例（79侧）嗅觉障碍患者通过6个月的回访,嗅觉恢复正常51侧（64.6%）、好转17侧（21.5%）,总有效率为86.1%;无效9侧（11.4%）、加重2侧（2.5%）。结论鼻内镜手术是改善甚至恢复有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉的有效手段。上鼻道开放术改善了鼻腔通气引流,使空气更容易接触嗅区,并防止了手术中遗漏病变清除不彻底,对于嗅觉的改善起到重要的作用。