七氟醚与丙泊酚在小儿烟雾病患儿EDAS联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响

目的探讨七氟醚与丙泊酚在小儿烟雾病患儿脑-硬膜-动脉贴敷术(encephalo-dura-artery sticking,EDAS)联合颅骨多点钻孔术中对脑氧代谢的影响。方法择期行EDAS联合颅骨多点钻孔术的儿童烟雾病患儿40例,采用随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组各20例。分别记录麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮即刻(T3)、硬膜开放即刻(T4)、硬膜开放后1h(T5)、关闭硬膜即刻(T6)患儿的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。测定T3、T4、T5、T6时间点颈内静脉球血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation,SjvO_2)、脑动静脉血氧含量差(arteriovenous difference of oxygen content,AV-DO_2)及脑氧摄取率(cerebral extraction rate of oxygen,CO_2ER)。结果 2组术中HR和MAP组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。2组AV-DO_2、CO_2ER、SjvO_2值均逐渐降低,七氟醚组AV-DO_2、CO_2ER值低于丙泊酚组,SjvO_2值高于丙泊酚组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论七氟醚较丙泊酚在降低烟雾病患儿脑氧代谢方面更有优势,其术中降低脑氧代谢的程度要大于丙泊酚组,有一定的脑保护作用。