尼可地尔对冠心病Warm-up现象的干预作用

目的观察尼可地尔对冠心病心绞痛患者发生Warm-up现象的影响。方法选择运动试验阳性和经冠脉造影证实至少单支冠脉狭窄程度为70%~90%的慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,共50例入选。根据干预药物不同分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗＋尼可地尔）,每组25例。分别进行间隔15 min连续2次踏车运动实验（EX1,EX2）,观察运动时间（ED,s）、出现ST段压低0.1 m V时间（T-STD,s）、ST段压低的最大值（STDmax,mm）以及缺血阈值（ST段压低0.1 m V时心率血压乘积即RPP值,beats·min-1·mm Hg·102）等指标的组内及组间变化。结果 2组患者分别于前后2次运动（EX1与EX2）比较,EX2各指标较EX1均有明显改善（P〈0.05）;且治疗组在缺血阈值、T-STD、STDmax方面改善度均明显优于对照组（P〈0.01）。结论尼可地尔可有效促进冠心病Warm-up现象的发生,进而增强缺血心肌的自我保护作用。

不同剂量阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流的效果对比

目的对比不同剂量阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流(CSF)的效果。方法将102例CSF患者随机分为对照组、常规组和强化组,每组34例。3组患者均给予阿司匹林治疗,在此基础上常规组给予阿托伐他汀20 mg/d和法舒地尔60 mg/d治疗,强化组给予阿托伐他汀40 mg/d和法舒地尔60 mg/d治疗。观察治疗后2周3组患者治疗总有效率,比较治疗前后3组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、一氧化氮水平。结果治疗后,强化组、常规组总有效率均高于对照组(均P<0.05),但常规组与强化组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);强化组及常规组hs-CRP、TNF-α、IL-1水平均较治疗前及对照组降低,一氧化氮水平较治疗前及对照组升高(均P<0.05)。结论在常规治疗基础上,联用法舒地尔和阿托伐他汀,可有效地改善CSF患者炎症反应,提高治疗效果,但常规剂量和强化剂量阿托伐他汀效果相当。

冠心病warm-up现象及硝酸酯类药物的影响

目的观察warm-up现象对缺血心脏的保护及硝酸酯类药物对warm-up现象的影响。方法选择运动试验阳性和经冠脉造影证实至少单支冠脉狭窄程度为70%~90%的慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,共50例患者入选。根据干预药物不同分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗＋单硝酸异山梨酯）,每组25例。分别进行间隔15 min的连续两次踏车运动实验（EX1,EX2）,观察运动时间（ED）、出现ST段压低0.1 m V时间（T-STD）、ST段压低的最大值（STDmax）以及ST段压低0.1 m V时的心率收缩压乘积（RPP）等指标的组内及组间变化。结果 2组患者前后两次运动（EX1与EX2）相比,EX2各指标较EX1均有明显改善（P〈0.05）;而治疗组仅在STDmax方面改善优于对照组（P〈0.05）。结论运动可以诱发慢性稳定型心绞痛患者发生warm-up现象保护缺血心肌,冠脉舒张可能并未作为重要机制参与其中。