曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中BNP的变化及应用价值

目的研究曲美他嗪用于缺血性心肌病临床治疗的疗效,观察并分析血浆脑钠尿肽(BNP)的变化及其应用价值。方法选取该院70例缺血性心肌病心力衰竭患者分为对照组及试验组,每组各35例。对照组给予常规疗法,试验组在给予常规疗法的同时服用曲美他嗪4周,观察治疗前后2组的血浆BNP水平,分析其与临床指标的相关性。结果治疗前,2组在血浆BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血浆BNP水平均下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆BNP和左室射血分数(LVEF)呈明显负相关,但和左室舒张末期内径(LVEDd)呈明显正相关。结论给予曲美他嗪进行临床治疗的缺血性心肌病患者,临床可将血浆BNP作为敏感疗效指标;血浆BNP水平和LVEF呈明显负相关,但和LVEDd呈明显正相关;临床可将血浆BNP纳入心力衰竭的诊断指标体系,可对心力衰竭进行动态监控。

心脏起搏器主动电极植入与心肌损伤标记物的相关性研究

目的分析心脏起搏器主动电极植入与心肌损伤标记物的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取石家庄市第一医院于2014年1月~2017年7月期间诊治的100例接受单根主动固定电极及100例接受双根主动固定电极植入的永久心脏起搏器患者为研究对象,比较主动固定电极(螺旋电极)植入前、植入后24 h、48 h及72 h心肌损伤标记物肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白(cTnⅠ)变化。结果与术前相比,单根组和双根组患者术后MYO、CK、CK-MB、LDH及cTnⅠ水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),随术后时间的延长,上述蛋白水平降低,至术后72 h,上述蛋白水平与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05),且单根组和双根组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏起搏器电极植入数目可能与心肌损伤无关。

右心室主动电极固定后损伤电流特征的观察与分析

目的观察右心室主动固定电极导线损伤电流(COI)及阈值变化,探讨其临床意义。方法用Medtronic 2290起搏器分析仪测定62例植入人工心脏起搏器患者在不同时段的右心室主动固定电极的COI,分析其规律与特征。结果 59例右心室主动固定电极稳定时,55例(93.2%)、54例(91.5%)和50例(84.7%)分别在旋后1、5、10min时均有COI,3例右心室主动固定电极不稳定时,旋后1min就一直无COI,而起搏阈值在旋出后各时段均无变化。结论起搏电极COI可作为预测右心室主动固定电极植入稳定性和有效性的重要因素;起搏阈值感知阈值与旋出后COI大小无相关性。