心脏手术后IABP相关并发症与危险因素的关系及分析

目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)相关并发症和相关危险因素的关系,以及管理记录对于预后的影响。方法回顾性队列研究,总共收录了65例患者,平均年龄(61±11)岁,研究资料包括年龄、性别,并存病包括糖尿病、高血脂、外周血管病史、冠心病史以及吸烟史(>10根/d)、使用时间、插入技术(经皮或者切开)。结果男33例(50.7%),其中有9例(27.3%)发现了血管并发症。下肢局部缺血为主要并发症有18例(27.7%);周围血管疾病是增加血管并发症的主要危险因素。结论血管相关疾病为最主要的危险因素,系统化的管理培训能够提高IABP患者管理的质量,降低并发症发病率。

IABP治疗期间下肢血管并发症的危险因素及处理

目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗期间下肢血管并发症和相关危险因素的关系,寻找减少并发症的方法。方法接受IABP治疗患者75例,将IABP下肢血管并发症分为主要并发症和次要并发症,主要并发症包括血管损伤和肢体缺血,患者需要通过栓子切除,血管修复或筋膜切开治疗。次要并发症是指仅需通过移除IABP就能得到缓解而不需要进行外科手术治疗的下肢缺血。结果患者应用外鞘插管12.0%,应用无外鞘插管80.0%。患者出现IABP相关血管病并发症10例(13.3%)。发生血管并发症的年龄50～70岁,平均年龄(59±6)岁;体重63～93kg,平均(76±7)kg;IABP使用时间为2～10d,平均(13.0±1.2)d;冠脉搭桥数量为2～5,平均(3.0±0.9)。logistic回归分析发现这些变量对于血管并发症的发生没有相关性。结论对于存在危险因素或需长时间置管患者,应尽可能使用无外鞘插管技术,选择较小的管道,可减少血管并发症的发生。