脑卒中后抑郁与损伤部位的关系研究

目的探讨脑卒中后抑郁与脑损伤部位的关系,为采取针对性的预防干预措施提供依据。方法符合临床诊断标准的脑卒中患者进行MRI检查,对MRI确诊为脑卒中的患者进行精神检查,抑郁症诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD 24项)评定。结果 136例脑卒中患者发生抑郁症59例占43.38%;其中轻度抑郁症状33例占24.26%,病程(9.0±6.2)个月;中度抑郁症状15例占11.03%,病程(2.0±3.2)个月;重度抑郁症状11例占8.09%,病程(16.0±4.3)个月;在多因素水平筛选PSD危险部位,其中额叶、颞叶、胼胝体病灶回归系数(B)分别为1.364、1.417、2.231;优势比(OR)值分别为2.212、3.451、1.985(OR>1,P<0.05)。结论额叶、颞叶、胼胝体部位与脑卒中抑郁症的发生显著相关,是PSD发生的危险因素;病变部位与抑郁程度和病程相关。

儿童腺样体肥大A/N比率测定的临床价值

目的利用鼻咽侧位片测量儿童腺样体—鼻咽腔比率(A/N比率)来判定儿童腺样体肥大的标准。方法随机选择有打鼾、鼻塞、张口呼吸及分泌性中耳炎患儿140例,于治疗前行A/N比率测定。结果A/N比率≤0.70的患儿经保守治疗症状显著改善,而A/N比率≥0.71的患儿大部分需行腺样体刮除术。结论摄鼻咽侧位片测定A/N比率是诊断腺样体肥大的简便实用且准确的检查方法。A/N比率≤0.60属正常,0.61～0.70为中度肥大,≥0.71为病理性肥大。

重症肌无力患者胸腺螺旋CT表现

重症肌无力（myastheniagravis，MG）是自身免疫性疾病，具有高复发率、高致残率等特点。长期以来人们即发现MG与胸腺（或胸腺瘤）有关。本课题对120例MG患者常规做CT平扫及增强扫描检查，并经病理证实，有102例患者胸腺出现异常，我们重点分析此102例患者的CT资料，从病变胸腺的边界、信号均匀性、邻近结构受累及CT增强等方面探讨CT征象在异常胸腺中的诊断与鉴别诊断，从而为临床治疗方案提供可靠的影像学依据。

小肠双重对比造影对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义

目的探讨并评价小肠双重对比造影对小肠原发性肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析了19例原发性小肠肿瘤的临床资料及造影表现。结果小肠腺癌7例,平滑肌瘤及平滑肌肉瘤5例,淋巴瘤4例,腺瘤1例,Peutz-Jeghers综合征1例,血管瘤1例。主要X线表现为:充盈缺损;龛影;肠腔狭窄;肠壁僵硬、黏膜破坏;肠腔大小及蠕动的改变。结论小肠双重对比造影对小肠原发性肿瘤的诊断具有重要价值,是目前检查小肠原发性肿瘤最常用的方法之一。

多层螺旋CT后处理技术在肋骨微细骨折诊断中的应用

随着社会经济的发展，目前频发的交通事故、暴力外伤以及工伤意外等因素所导致的胸部外创伤的发病率逐年上升，其中以胸骨、肋骨骨折尤为多见，以往的肋骨X线平片能够发现很多明显的肋骨骨折，可明确诊断，但是对于轻微的肋骨骨折，外侧皮质以及单纯内侧的断裂或肋软骨的骨折，X线平片则较难发现，易造成漏诊。多层螺旋CT的后处理成像技术，具有无重叠投影、无层面外组织结构影响、分辨率高等优点，可全方位、立体性、清晰的观察患者骨折发生的位置及骨折发生的形状，对于患者的临床诊治提供了重要的客观依据。

髌骨运动轨迹异常的CT诊断

目的探讨髌骨运动轨迹异常的CT检查价值。方法膝关节疼痛患者24例(30膝),对膝关节屈膝0°、15°、30°髌股关节进行CT检查,对髌骨的位置做出定性评价。结果在伸展状态至屈膝30°股肌收缩导致髌骨出现移位,最多见的异常是髌骨外侧移位伴倾斜。30个被检膝关节中,未发现髌股关节紊乱13个,其中出现外移或倾斜4个。在屈膝15°股肌收缩时发现9个,有潜在性髌骨位置异常7个。结论在屈膝0°～30°股肌收缩状态下,髌股关节CT扫描是检出髌骨运动轨迹异常的有效手段。

胆汁反流对胃泌素、前列腺素E及表皮生长因子的影响

原发性胆汁反流性胃炎是由于含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障，引起氢离子向胃上皮细胞内反渗，造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡等疾病。原发性胆汁反流性胃炎是消化系统常见疾病，复发率高，胆汁反流是否影响胃肠激素的分泌，从而导致病情迁延不愈。

胆汁反流性胃炎胃肠电活动的研究

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,可原发于幽门、十二指肠动力学异常,也可继发于胃大部切除术后、肝胆疾病等,导致十二直肠内容物,包括胆汁和碱性肠内容物反流入胃,导致胃黏膜上皮破损、再生及黏膜炎症,严重者可发生溃疡及胃癌。目前,胆汁反流性胃炎缺乏统一诊断标准,虽然同位素检测可达到胆汁反流量化,是诊断胆汁反流性胃炎较客观的方法,但由于条件所限,多数医疗单位未能普及,绝大多数只限于胃镜诊断,缺乏客观指标,可产生假阳性及假阴性结果。胃肠电活动与胆汁反流性胃炎的关系比较密切,本文对胆汁反流性胃炎胃肠电活动进行研究,

纯磨玻璃密度浸润前病变与浸润性肺腺癌的临床及CT鉴别

目的探讨CT对表现为纯磨玻璃密度结节(pGGN)的浸润前病变与浸润性肺腺癌(包括微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的CT影像表现为pGGN的病灶156例,其中浸润前病变组58例,浸润性肺腺癌(TNM分期为T1N0M0)组98例,比较两组病灶的CT征象及患者的性别并进行统计学处理;对CT征象及患者性别之间的差异进行χ~2检验,对两组病灶大小做ROC曲线。结果病灶形态、空泡征、空气支气管征、血管穿行征、瘤-肺界面清晰及血管集束征在两组间差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示当病灶大于15.35 mm时,浸润性肺腺癌的准确率为75.0%。结论 pGGN的病灶大小、形态、空泡征、空气支气管征、血管穿行征、瘤-肺界面及血管集束征有一定预测价值。

肺纯磨玻璃结节微浸润腺癌与浸润性腺癌的CT鉴别诊断

目的探讨表现为纯磨玻璃结节(pGGN)的肺微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)的CT鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的表现为pGGN的32例MIA与66例IAC的临床及CT资料,分析病例的年龄、性别及病灶最大径、密度、形态、边缘、内部及邻近结构改变等CT征象,并进行统计学分析。结果 MIA和IAC在年龄、性别方面差异无统计学意义(P值均>0.05);两组CT显示病灶的最大径、密度、形态、瘤-肺界面清晰方面差异无统计学意义(P值均>0.05),分叶征、毛刺征、空气支气管征、pGGN内支气管呈扭曲、扩张样改变及血管集束征两组差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论当pGGN病灶伴有分叶征、毛刺征、空气支气管征、pGGN内支气管呈扭曲、扩张样改变及血管集束征时,其为IAC的可能性更大。