预见性护理对老年糖尿病足患者的影响

目的研究预见性护理对老年糖尿病足患者的影响。方法老年糖尿病足患者82例根据入院顺序分为观察组和对照组各41例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上行预见性护理。比较2组患者干预前和干预2个月后糖尿病足知识知晓评分、足部护理行为评分、治疗效果及截肢率。结果干预后,2组糖尿病足知识知晓评分、足部护理行为评分显著高于干预前,观察组糖尿病足知识知晓评分、足部护理行为评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,截肢率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理显著提高了糖尿病足患者的知识知晓评分,足部护理行为评分及临床治疗效果,并减少了糖尿病足恶化率,提高糖尿病足患者的生活质量,最大可能的避免截肢的发生,值得临床重视。

重组人脑利钠肽对冠心病患者择期PCI术后心肌损伤的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤的影响。方法选择行择期PCI治疗的冠心病患者210例,随机分为rhBNP组(n=106)和对照组(n=104)。2组患者基础治疗相同,rhBNP组于术前2 h应用rhBNP,首先以1.5μg/kg负荷剂量静脉注射,后以0.01μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉泵入72 h。分别于术前、术后8 h、24 h及3 d测定2组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTNI)、N-末端前脑利钠肽(NT-proBNP)及白介素-8(IL-8)水平。观察2组患者治疗前后血清CK-MB、cTNI、NT-proBNP和IL-8水平变化,比较2组患者术后心肌损伤发生率。结果 2组术前血清CK-MB、cTNI、NT-proBNP、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)。rhBNP组术后8 h、24 h血清CK-MB峰值水平低于对照组(P<0.05),术后8 h、24 h及3 d血清cTNI峰值水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组术前血清NT-proBNP、IL-8水平变化,差异无统计学意义(P>0.05)。rhBNP组术后8h、24h和3d NT-proBNP、IL-8均明显低于对照组(P<0.05)。rhBNP治疗组PCI术后心肌损伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论冠心病择期PCI术前给予rhBNP可通过抑制交感神经-内分泌系统激活和影响炎症因子对PCI术后心肌损伤起到一定保护作用。

集束化护理干预在糖尿病足经皮血管成形术联合支架植入术中的效果评价

目的探讨集束化护理措施在经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足中的效果。方法选择经皮血管成形术联合支架植入术治疗的80例糖尿病足患者进行研究。根据患者入院时间的先后顺序不同随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理。观察组给予集束化护理干预。治疗后,比较2组患者Wagner分级、血糖、踝肱指数、临床症状及疗效。结果观察组Wagner分级显著低于比对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖明显低于对照组,踝肱指数高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻木、疼痛、发绀、皮肤低温患者数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.00%,对照组总有效率为85.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮血管成形术联合支架植入术治疗糖尿病足中给予集束化护理干预效果良好,值得临床推广。

集束化干预对糖尿病足患者血管腔内治疗的护理效果评价

目的评价集束化干预对糖尿病足患者血管腔内治疗的护理效果。方法选择2014年2月到2015年8月期间收治的糖尿病足患者114例,根据患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组57例。给予所有患者常规护理,观察组患者在此基础之上行集束化护理干预措施。对2组患者干预后疗效进行比较,采取问卷调查的方式评价护理效果,观察2组患者干预前后的情绪变化。结果观察组患者干预后的疗效94.74%显著高于对照组84.21%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的护理满意度、饮食管理、服药情况、情绪控制、锻炼情况以及疾病认识的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS评分(43.12±10.76)分和SAS评分(42.15±9.98)分改善效果显著优于对照,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病足患者血管腔内治疗采取集束化护理干预可以缓解患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的满意度及临床疗效,值得推广使用。

血尿酸在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义

目的分析血尿酸在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义。方法选择2010年8月至2014年8月收治的187例原发性高血压患者作为病例组,根据病例组有无靶器官损害分为无靶器官损害组和有靶器官损害组,选择同时期门诊健康体检者80例作为对照组,根据有靶器官损害组患者不同靶器官损害数目分为A组(1个靶器官损害)、B组(2个靶器官损害)和C组(3个及以上靶器官损害),比较3组对象血尿酸(SUA)水平。结果187例患者中伴有靶器官损害155例(82.29%),存在1个靶器官损害患者有98例(63.23%);无靶器官损害组、有靶器官损害组SUA水平均高于对照组(P<0.05),有靶器官损害组SUA水平高于无靶器官损害组(P<0.05);B组、C组SUA水平均高于A组(P<0.05),C组SUA水平高于B组(P<0.05);各靶器官损害之间SUA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,SUA与高血压患者年龄(r=0.291)、TC(r=0.037)、TG(r=0.346)、LDL-C(r=0.314)、BUN(r=0.415)、Cr(r=0.429)、FBG(r=0.289)、LVMI(r=0.551)、SBP(r=0.445)、DBP(r=0.442)呈显著正相关性(P<0.05),与HDL-C呈显著负相关性(r=-0.0449,P<0.05)。结论 SUA水平与高血压靶器官损害及患者糖脂代谢紊乱有密切关系。