骨盆肿瘤切除人工半骨盆置换术围手术期护理

骨盆肿瘤的切除因其体积大、解剖复杂、毗邻器官较多而成为一项难度极高的手术，尤其累及髋臼周围的肿瘤因其功能重建的复杂性而显得尤为困难，近年来，人工半骨盆假体的发明与应用，为骨盆肿瘤患者提供了新的、更接近生理要求的保肢及功能重建方式，本文将我科7例接受人工半骨盆置换术的患者围手术期的护理经验总结报告如下。

延长责任椎短节段固定对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄患者腰椎前凸角的影响及疗效分析

目的 探讨延长责任椎短节段固定手术对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄患者腰椎前凸角的影响,分析腰椎前凸角对固定融合节段选择和手术疗效的意义。方法 选取2011年3月至2018年3月退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄96例患者接受责任椎固定融合或延长责任椎固定融合治疗的病例资料,按术前腰椎前凸角的不同将患者分为A组(腰椎前凸角>10°)和B组(腰椎前凸角<10°),比较2组中采取责任椎固定融合和延长责任椎短节段固定的腰椎侧凸角、腰椎前凸角、JOA及VAS的改善指数,分析其手术疗效。结果 所有患者获得术后随访至少12个月,最长随访时间61个月,平均17.8个月。A组中57例患者39(68.4%)例行责任椎固定融合,18(31.6%)例行延长责任椎固定融合。配对t检验比较,末次随访VAS、JOA改善指数及JOA改善率差异均无统计学意义(P>0.05);腰椎前凸角和侧凸角改善指数差异有统计学意义(P<0.05)。B组中39例患者12(30.8%)例行责任椎固定融合,27(69.2%)例行延长责任椎固定融合。末次随访VAS、JOA改善指数及JOA改善率差异均有统计学意义(P<0.05);腰椎前凸角和侧凸角改善指数差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,JOA改善率与腰椎前凸角改善指数存在正相关(0<r<1,P<0.05)。可见,根据腰椎前凸角的不同选择不同的固定融合节段可提高手术疗效,其手术疗效与腰椎前凸角的改善有关。结论 延长责任椎短节段固定手术是治疗退行性腰椎侧凸伴椎管狭窄的有效方法,不同腰椎前凸角下选择不同的固定融合节段可提高手术疗效,重视腰椎前凸角对固定融合节段选择的影响具有一定的临床意义。

中药浸泡为主治疗下肢静脉性溃疡临床研究

目的观察中药浸泡为主治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法将114例下肢静脉性溃疡患者按照随机数字表法分为2组。治疗组53例(58条患肢)予中药浸泡联合弹力袜治疗;对照组61例(67条患肢)予常规治疗。比较2组临床疗效,并随访6个月,统计复发率。结果治疗组痊愈率(48.27%)及总有效率(96.55%)均高于对照组(8.95%,71.64%,P<0.05),复发率(6.90%)低于对照组(8.96%,P<0.05)。结论中药浸泡为主治疗下肢静脉性溃疡临床疗效显著,6个月内复发率低,具有极高的应用价值。