妇科肿瘤患者的心理护理

肿瘤患者几乎都有心理障碍，根据其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同，心理活动也各不相同，但普遍存在紧张、恐惧的负性情绪，尤其妇科肿瘤患者更为明显。本文就我院实行责任制护理以来对妇科肿瘤患者住院期间的心理活动和护理措施进行汇总分析，报告如下。

妇科手术前口服聚乙二醇电解质与肥皂水灌肠的效果比较

妇科腹部手术前往往需要进行清洁肠道的准备，肠道准备有利于手术进行和术后肠功能的恢复。目前国内普遍采用传统肥皂水灌肠的方法，这种方法效果虽好，但缺点是费时，操作比较繁琐，并且增加了患者的痛苦。

临床护理路径在失血性休克中的应用

目的研究临床护理路径在失血性休克中的应用效果,从而进一步提高护理质量。方法选取妇产科2012年3月至2015年7月收治的80例失血性休克患者,随机分为常规组和试验组,每组40例。常规组采用一般常规护理,试验组采用临床护理路径干预;护理结束后通过术前准备时间、患者满意度及医生对护士满意度及患者的依从性、手术后2 h床上活动、24 h下地活动、手术后知识知晓率比较2组护理效果。结果试验组术前准备时间低于常规组、患者满意度及医生对护理的满意度、患者的依从性、手术后2 h床上活动、24 h下地活动、手术后知识知晓率均高于常规组(P<0.05)。结论采用临床护理路径有利于规范护理操作,可提高护理满意率、减少术前准备时间、提高医生对护士的满意度,提高患者依从性,提高健康教育的效果,降低护理并发症,保证护理质量。

宫颈癌筛查系统初善仪联合HPV在宫颈癌筛查中的应用效果研究

目的探讨宫颈癌筛查系统初善仪(TS)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法选取在妇科门诊就诊的198例进行宫颈癌筛查的患者,同时行TS、HPV检测,对一项或多项异常者行阴道镜下活检,以病理组织学诊断为金标。病理检查结果阳性者23例。通过研究比较TS或HPV单项检查、以及TS+HPV两项检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出诊断符合率。结果 TS与HPV的检出诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);TS联合HPV检查的检出诊断符合率高于TS或HPV单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TS联合HPV检查有助于提高宫颈癌的检出率、早期发现癌前病变。

干扰素凝胶联合冷冻治疗女性外阴尖锐湿疣的疗效研究

目的评价干扰素凝胶联合冷冻治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效及复发率。方法将200例患者随机分为对照组与试验组,每组100例。对照组采用单纯冷冻治疗疗法,而试验组则采用冷冻联合人α-2b干扰素凝胶疗法;观察2组间治疗有效率、患处面积、炎性因子水平、复发率之间的差异。结果试验组总有效率可达85%,而对照组总有效率为64%,试验组治疗效果优于对照组(P=0.001);经治疗后,试验组比对照组更能减轻患处受损面积(P=0.000);与对照组相比,试验组IL-6、IL-18、hs-CRP水平的改善效果更好(P=0.000);另外,治疗6个月后,试验组复发率显著低于对照组(P=0.001)。结论冷冻联合干扰素α-2b疗法能显著提高女性外阴尖锐湿疣治疗疗效、降低治疗后复发率,治疗效果明确,值得推广。

高危型HPV分型在监测宫颈CIN行LEEP治疗后转归的临床意义

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型对宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的转归对预测宫颈CIN残留和复发的意义。方法对2010年1月至2011年12月因CIN在门诊行LEEP治疗患者的随访资料进行回顾性研究。结果术后共有122例行阴道镜下组织活检,31例组织病理学证实为CIN,高危型HPV对病变残留和复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为23.52%,81.18%,28.57%,98.96%。手术后边缘阳性患者HPV感染率为37.50%,边缘阴性患者HPV感染率为2.95%。结论高危型HPV诊断宫颈CIN的阴性预测值高。

坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性血脂代谢及性激素的影响

目的研究坤泰胶囊结合快步走运动对更年期女性性激素及血脂代谢的影响。方法门诊120例更年期患者随机分成坤泰胶囊治疗组和坤泰胶囊运动组,每组55例。比较2组治疗前、治疗4周和12周时血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]和血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],以及2组12周治疗前后的血脂正常率。结果 2组均能提高E2水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P <0. 05); 2组均能降低LH水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P <0. 05);2组均能降低FSH水平,且2组降低效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组均能降低TG水平,坤泰胶囊运动组降低效果更明显(P <0. 05); 2组均能提高HDL-L水平,坤泰胶囊运动组提高效果更明显(P <0. 05),2组对TC无显著影响,坤泰胶囊运动组可以降低低密度脂蛋白(LDL-C)水平,而坤泰胶囊组降低效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论坤泰胶囊结合快步走运动比单纯口服坤泰胶囊更有效地改善更年期女性血脂及性激素水平。

专案改善对提高临床护理人员护理评估能力的应用价值

目的通过实施专案改善提高临床护理人员的评估能力。方法通过现场访谈调查,应用专案改善的方法对护理人员临床护理评估能力进行观察统计,采取可行的干预措施,比较改善前后的护理评估能力。结果改善后与改善前相比临床护理人员对一般资料、护理查体、生活状况、心理行为、阳性资料的评估能力显著提高(P<0.05);患者及医生对护士工作满意度显著提升(P<0.05)。结论通过专案改善可以促进护理评估在临床的有效实施,促进医疗和护理质量持续渐进地提高,保障患者安全。

宫颈癌筛查系统初善仪在宫颈癌筛查中的临床效果评价

目的探讨初善仪宫颈癌筛查系统(TS)在宫颈癌筛查中的临床应用效果。方法选取200例宫颈病变患者,依次行TS、液基细胞学检查(TCT)及阴道镜下宫颈活检术,以病理结果为金标准。通过问卷调查得出TS及TCT两种方法的接收程度及满意度。结果 200例中病理阳性例数48例,TS、TCT阳性例数分别为52例和40例,敏感度为87.50%、70.83%,特异度为93.42%、96.05%。TS敏感性高于TCT(P<0.05);特异度差异无统计学意义(P>0.05)。选择TS检查者115例,选择TCT检查者85例。结论 TS的敏感度和特异度不亚于TCT,且易于被患者接受,TS在临床上可被广泛推广。

初善仪与细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床对比研究

目的研究宫颈癌筛查系统初善仪(TS)与宫颈刮片细胞学及液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的临床应用。方法将398例宫颈病变患者随机分为2组,第1组198例,依次进行TS和宫颈刮片检查,第2组200例,依次进行TS和TCT,对入组患者行电子阴道镜检查及宫颈活检,据病理结果对三种筛查方法的敏感度、特异度做临床对比。结果第1组:TS、宫颈刮片阳性分别为42例和36例,病理学检查阳性为41例。敏感度分别为87.80%、65.85%,特异度为96.18%、94.28%,TS敏感性高于宫颈刮片和TCT(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05)。第2组TS、TCT阳性分别为52例和40例,病理学检查阳性为48例。敏感度分别为87.50%、70.83%,特异度为93.43%、96.05%。TS敏感度优于宫颈刮片和TCT,差异有统计学意义(P<0.05),特异度TS与宫颈刮片和TCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论在我国TS可作为一种新的宫颈病变筛查技术,用于扩大宫颈癌筛查人群范围。

新型中药饮片的发展

随着现代科学技术的发展,传统中药炮制领域发生了一系列变革,新型中药饮片应运而生,如中药袋泡剂、小包装中药饮片、超微粉中药、纳米中药、中药配方颗粒、定量压制饮片及流动性饮片等。其研究领域涉及制备工艺、质量控制、临床疗效、药效学等方面。新型中药饮片的出现改变了传统中药应用的格局,虽然存在一些问题,但是优势明显,为传统中药饮片的发展注入新的活力。

芩蒿清热颗粒的质量控制

目的控制和评价芩蒿清热颗粒的质量。方法采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的黄芩、枇杷叶、法半夏、芦根进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)测定方中黄芩苷的含量,甲醇:水:磷酸(42∶58∶0.2)为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长为278 nm。结果 TLC鉴别分离度好,专属性强;黄芩苷的线性范围为0.125~1.25μg(r=0.9999),平均加样回收率为101.33%,RSD为1.53%。结论该方法简便、准确、重复性好,可对芩蒿清热颗粒的质量进行有效控制。

坤泰胶囊结合快步走对更年期症状的影响

目的观察坤泰胶囊配合健康快步走锻炼对更年期症状的治疗作用。方法选择门诊就诊的110例更年期综合症患者,随机分成单纯坤泰胶囊治疗组和坤泰胶囊配合健康快步走组。比较2组在治疗1周、4周和12周时Kupperman评分,以及2组在治疗12周后的疗效。结果重复测量方差分析显示:分组主效应和时间主效应均呈显著性(P<0.01),且两者存在交互效应(P<0.05)。多重比较显示:2组治疗1周、4周和12周时的Kupperman评分均显著低于治疗前(P<0.01);坤泰胶囊运动组的Kupperman评分在治疗1周、4周和12周时均显著低于坤泰胶囊组(P<0.01)。治疗12周后,坤泰胶囊运动组的疗效高于单纯坤泰胶囊组(P<0.05)。结论坤泰胶囊结合快步走运动比单纯口服坤泰胶囊更有效地缓解更年期综合征症状。

复发性假丝酵母菌病阴道炎患者影响因素分析

假丝酵母菌病阴道炎的发病率占各类阴道炎的11．6％，诊断标准为：（1）临床症状：阴道干涩、烧灼、疼痛、瘙痒，可以伴或不伴尿急、尿痛及性交痛等症状，白带呈白色或黄绿色豆渣样或凝乳块状；（2）体征：阴道壁黏膜色红，充血，水肿，阴道内附着白色膜状或豆渣样分泌物；（3）实验室诊断：超高倍镜检查阴道分泌物可检出真菌或孢子^[1]。本实验对复发性假丝酵母菌病阴道炎患者影响因素进行研究，报告如下。

女性阴道分泌物菌群分布研究及影响因素分析

正常情况下，多种细菌及微生物存在于女性阴道内，其中优势菌群为乳酸杆菌，它和其他菌群之间形成微生态平衡，维持阴道清洁，但当各种原因引起阴道内生态平衡破坏时，如不适当的阴道灌洗、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇类药物，以及随年龄增长，雌激素水平减退时，某些致病菌繁殖增多，成为优势菌，导致阴道炎症的发生。