心理干预在分娩中的应用

针对孕妇面对分娩存在的心理问题，实施心理干预，寻求顺利分娩的对策。笔者对2004年9月～2005年9月来我院住院无剖宫产指征的240例孕妇进行心理状态评定，随机分为干预组和对照组，分娩后对结果进行分析，探讨心理干预的效果。对孕妇进行心理干预，有利于产程进展、降低无产科指征剖宫产、降低阴道助产率、降低新生儿窒息发生率。

中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果及对激素水平及免疫功能的影响

目的探讨中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果及对激素水平及免疫功能的影响。方法女性更年期综合征患者86例,随机分成对照组和研究组,每组43例。对照组口服戊酸雌二醇0.5 mg/d,研究组患者在此基础上口服舒肝颗粒3 g/次,3次/d,3个月为1个疗程。比较2组患者临床疗效,激素水平促卵泡激素、雌二醇、黄体生成素、焦虑抑郁量表[焦虑自评量表(SAS、抑郁自评量表(SDS)]以及免疫功能(CD^+_3、CD^+_4、CD^+_8)相关指标。结果研究组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者Kupperman评分以及SAS,SDS评分均显著下降(P<0.05)。研究组患者Kupperman评分以及SAS,SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者雌二醇水平显著升高(P<0.05),研究组雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05)。2组患者黄体生成素和促卵泡激素水平均显著降低(P<0.05)。研究组黄体生成素和促卵泡激素水平均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者CD_3^+和CD_4^+水平均显著升高(P<0.05),研究组CD_3^+和CD_4^+水平均显著高于对照组。2组患者CD_8^+水平均显著下(P<0.05),研究组CD_8^+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论舒肝颗粒联合戊酸雌二醇片治疗女性更年期综合征具有较显著的疗效,能明显减轻焦虑、抑郁症状,有效调节体内激素水平,提高免疫功能。

舒肝散郁疗法治疗抑郁症的疗效及对神经递质含量的影响

目的探讨舒肝散郁疗法治疗抑郁症的疗效及对神经递质含量的影响。方法 180例抑郁症患者随机分为对照组和观察组,每组90例。2组患者均接受心理干预治疗,此外,对照组口服氢溴酸西酞普兰片20 mg/d,观察组在对照组的基础上给予舒肝颗粒每次1袋,2次/d。8周为1个疗程。比较2组患者临床疗效以及神经递质含量变化。结果观察组的临床疗效显著优于对照组(z=2.63,P<0.05),且观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.49,P<0.05)。2组患者治疗后HAMD评分和PSQI评分均显著下降(t分别为17.84,14.57,27.16,22.43,P<0.05),组间比较,观察组HAMD评分和PSQI评分均显著低于对照组(t分别为5.81,23.56,P<0.05)。2组患者治疗后ADL评分显著升高(t分别为34.97,28.74,P<0.05),组间比较,观察组ADL评分显著高于对照组(t=8.17,P<0.05)。2组患者治疗后NE、5-HT和DA水平均显著升高(t分别为25.52,21.47,22.31,18.44,11.67,9.86,P<0.05)。组间比较,观察组NE、5-HT和DA水平均显著高于对照组(t分别为7.50,7.42,7.41,P<0.05)。2组不良反应无显著差异(χ~2为2.28,P=0.13)。结论舒肝颗粒与SSRIs类药物联合应用能够明显改善抑郁症患者临床疗效,其机理有待进一步研究。

医务人员人格特征、职业倦怠与应对方式相关性研究

目的:探讨医务人员人格特征、职业倦怠与应对方式相关性。方法:采用分层整群随机抽样法抽取我院200名在职医务人员作为调研对象,本次调研共发放200份问卷,其中有效问卷为183份,对医务人员进行职业倦怠问卷、社会支持评定量表、人际信任量表及特质应对方式进行问卷调查。结果:职业倦怠得分(48. 55±10. 54)分,社会支持得分为(41. 26±7. 33)分,积极应对维度得分为(36. 15±6. 58)分,消极应对维度得分为(29. 56±6. 29)分,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。不同年龄、职称、工作年限以及婚姻情况职业倦怠得分比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。消极应对方式与职业倦怠得分为正向预测作用。社会支持总分、积极应对方式、工作年限、职称、年龄与职业倦怠得分为负向预测作用。结论:职业倦怠的医务人员离职倾向较高,医务人员职业倦怠较低,其工作满意度较低,职业倦怠对医务人员的心理健康有消极影响,社会支持和积极应对方式是其重要保护性因素。

5-HT综合征1例

1临床资料 患者，男。62岁，主因心烦、无兴趣1年，“多汗、易激惹1周”入院。现病史：1年前无诱因出现心情不好，高兴不起来，对什么也没有兴趣，什么也不愿意干，入睡困难，到当地医院诊断为抑郁症，曾用药氟西汀20mg／d，文拉法辛150mg／d，帕罗西汀20mg／d，氯硝西泮2mg／d，患者情绪无明显好转，逐渐出现自责、自罪，感觉自己拖累家人，觉得活着没有意思。

父母的文化程度与孤独症的早期发现的相关性分析

目的:探讨父母文化程度对于孤独症患儿的早期发现之间有无相关。方法:收集门诊就诊的383例孤独症患者的一般性资料,使用SPSS软件进行统计分析。结果:孤独症儿童父母的文化程度与症状的早期发现之间存在相关性。父母文化程度相对较高的能够早期发现,早期就诊;而文化程度低的父母带来就诊儿童年龄偏大。两者有统计学差异。P<0.05。结论:加强健康教育,针对不同文化程度的父母制定不同的训练计划,提高孤独症的知晓率,以争取早期发现,早期治疗。

米氮平致不宁腿综合征5例分析

米氮平（派迪生）是去甲肾上腺素（NE）能和特异性5-羟色胺（5-HT）能抗抑郁剂，临床应用较广泛。在改善患者抑郁焦虑、失眠及食欲下降等方面疗效肯定。常见的不良反应是：困倦、食欲增加、体重增加、水肿等，导致不宁腿综合征的报道较少。然而，在我们临床用药过程中发现此不良反应的发生率并不少见，值得引起注意。总结本院米氮平治疗中出现不宁腿综合征的5例患者，现报告如下。