河北省部分发热门诊护理人员心理健康水平调查分析

目的调查河北省部分三级及以上医院发热门诊在疫情流行期间护理人员心理健康状况,为医院管理层提供科学的干预措施,以此提高护理人员的心理健康水平。方法使用自制一般资料调查表及症状自评量表SCL-90调查河北省三级及以上医院发热门诊护理人员心理健康水平,采用SPSS统计软件包进行数据分析。结果河北省三级及以上医院491名发热门诊护理人员症状自评量表中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性高于中国内地护理人员常模数据(P<0.05),其中因子分≥2分排名前三位的因子为焦虑、躯体化、强迫。单因素分析中性别、年龄、参加工作年限、职称、是否有过重大公共卫生事件一线工作经历、每日工作时长、每日筛查患者数组间均数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析中不同性别、是否有重大公共卫生事件一线工作经历、每日工作时长、筛查人数是影响发热门诊护理人员心理健康水平的重要因素(P<0.05)。结论疫情流行对河北省三级及以上发热门诊护理人员心理健康水平有一定的影响。

基于个案的系统追踪法对护理不良事件监控的应用研究

目的通过对护理不良事件的个案追踪,从发生事件的个案中发现系统中存在的问题,以不断完善、修订各项规章制度、工作流程、护理常规等,同时将案例进行全员分享,使同类型的问题不再反复出现。方法对2013年7月至2014年6月护理单元采取个案追踪的方式对所上报的每例护理不良事件深入科室进行逐一现场追踪,收集事件相关资料,找出存在的根源问题,应用质量管理工具进行分析,并从中进行专案改善,完善健全各项管理制度规章,达到护理质量持续改进的目标。并与2012年6月至2013年5月不良事件上报进行比较。结果实施不良事件监控后给药错误、患者跌倒、管路滑脱上报率明显提高(P<0.05),不良事件发生率明显降低(P=0.05)。结论通过对护理不良事件实施个案的系统追踪,不断完善科室制度、流程、规章,保障患者安全,促进护理质量的不断提升。

中频乳腺治疗仪联合中医药对乳腺腺病干预的效果及对癌变的影响

目的观察中频乳腺治疗仪联合中医药干预对乳腺腺病的治疗效果及对癌变的影响。方法将122例乳腺腺病患者按照随机数字表法分为2组,对照组61例予中医药干预,观察组61例在对照组基础上联合中频乳腺治疗仪治疗。2组均干预3个月。比较2组干预前后肿块硬度评分、健康知识评分及干预后依从性评分、满意度评分,统计肿块缩小一半时间和完全消失时间,比较干预后6个月、1年肿块复发率和乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级升高率。结果2组干预后肿块硬度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后低于对照组(P<0.05)。观察组肿块缩小一半时间和完全消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组干预后健康知识评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后6个月、1年肿块复发率和BI-RADS分级升高率均低于对照组同期(P<0.05)。观察组干预后依从性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论中频乳腺治疗仪联合中医药干预治疗乳腺腺病效果可靠,可促进肿块缩小,提高患者的健康知识水平,降低复发率和癌变风险,提高患者的依从性和满意度。

应用追踪检查法对护理质量持续改进的效果评价

目的在临床护理质量评价中,采用目前医院评审的最新检查方法"追踪方法学",从管理系统查找原因,增强护理人员的护理质量改进意识和安全意识,更好地为患者提供优质的护理服务,以契合三级医院评审的要求。方法成立护理质量追踪检查小组,制定符合等级医院评审要求的护理质量评价标准,每月采用目视、访问、查验、追踪及核实等方式对全院各病区进行护理质量的追踪检查。结果更加注重过程管理和细节管理,不断完善和优化评分标准和实施流程,使全院各系统护理质量得到全面的提高。结论护理质量管理更加常态化、规范化,促进护理质量的持续提高。

基于信息化的情景互动式健康教育在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果

目的探讨基于信息化的情景互动式健康教育在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法采用方便取样法选取河北省石家庄市第三医院2019年6月至2020年7月收治的老年髋部脆性骨折患者124例,随机分为对照组60例,试验组64例。对照组采用常规健康教育,试验组采用信息化情景互动式健康教育对患者进行骨质疏松危险因素、运动知识、钙知识、心理健康教育。比较2组患者骨质疏松危险因素、运动知识、钙知识认知水平、抑郁评分、焦虑评分、住院期间满意度评分。结果出院前1 d试验组患者骨质疏松认知水平高于对照组,其中危险因素[(9.03±1.25)分、(7.33±1.42)分],运动知识[(6.33±0.82)分、(5.10±0.90)分],钙知识[(6.67±0.96)分、(5.05±1.10)分],2组比较差异有统计学意义(t值分别为-7.08、-7.98、-8.78;P<0.001)。试验组抑郁、焦虑评分分别为(9.16±1.59)分、(7.38±1.72)分;对照组抑郁、焦虑评分分别为(12.13±2.35)分、(10.15±1.59)分,2组比较差异有统计学意义(t值分别为8.306、9.296;P<0.001)。试验组满意度(96.28±2.28)分,对照组满意度(83.23±4.44)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-20.779;P<0.001)。结论基于信息化的情景互动式健康教育对老年髋部脆性骨折患者效果明显,对患者康复具有积极作用,值得临床工作中推广使用。

艾司唑仑对全髋关节置换术后患者疼痛和早期康复的影响

目的研究艾司唑仑干预单侧初次全髋关节置换术后患者疼痛及术后早期康复的影响。方法选取91例接受全款关节置换术的患者,随机分为安慰剂组(n=45)和试验组(n=46),试验组分别于术前及术后8 d内给与2 mg艾司唑仑片口服,安慰剂组给予患者同剂型剂量安慰剂口服,收集患者基线数据、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节Harris评分及术后患者第1、4、8天实验室检查结果,评估患者院内早期康复情况。结果试验组术后第4、8天PSQI低于安慰剂组(P<0.05),试验组患者术后疼痛及髋关节功能均较安慰剂组显著改善(P<0.05),术后第8天,试验组患者血红蛋白及白蛋白显著高于安慰剂组(P<0.05),术后第1、4天均未发现明显改善(P>0.05),试验组术后第1、4、8天超敏C反应蛋白低于安慰剂组(P<0.05)。结论通过术前及术后给予患者口服8天艾司唑仑可以显著改善患者院内早期康复状态。

中医适宜技术综合治疗干预对老年髋部骨折术后康复的影响

目的观察中医适宜技术综合治疗干预对老年髋部骨折术后康复的影响。方法将100例老年髋部骨折术后患者分为2组,对照组45例行常规干预,干预组55例在对照组基础上加耳穴贴压、推拿按摩、中药溻渍综合治疗干预。比较2组术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)及术前1 d、术后1周、术后2周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,术后7 d并发症发生率。结果2组术后1、3、7 d疼痛VAS及术后1周、术后2周PSQI评分均较本组术前降低(P<0.05),且干预组均低于对照组同期(P<0.05)。干预组并发症总发生率为5.45%(3/55),对照组为22.22%(10/45),干预组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医适宜技术综合治疗干预能减轻老年髋部骨折术后患者疼痛,降低并发症发生率,改善睡眠质量,促进患者康复。