“闲人”马大姐的戴泵生活

熟人都称马阿姨为“马大姐”，退休后的她也真有着《闲人马大姐》中马大姐的那种热情如火、爱人如己的性格，而且她的“闲”也是那种闲不住的闲。马阿姨患2型糖尿病十几年了，刚开始几年，通过药物控制效果尚可。后来因为看外孙比较劳累，血糖有波动，就改用胰岛素治疗。但去年年底，马阿姨生活在上海的小女儿又给她添了一个外孙女，这下可忙坏了马阿姨，又是看小的，又是照顾大的，心里还放不下北京的老伴和大外孙。马阿姨就一个月回家看一趟，呆几天再往回赶。由于过度奔波忙碌，经常会忘了打针，或是不按时不按量自己乱打．造成血糖波动频繁且波动较大，餐后血糖居然升高到18．5mmol／L左右。不久，马阿姨就有胸闷的感觉，但她一直瞒着家人，照样照顾着一家大小。直到一天早上，刚起床她就突然眩晕，无法下地，被女婿急忙送到医院。经心电图检查，由于长期血糖控制不达标，加上过度劳累，她并发了冠心病。

气候多变季节，流感、肺炎都要预防

秋天，气候忽冷忽热，变化无常，是呼吸系统疾病发病和流行的高发季节。其中最常见的是流行性感冒（流感）、肺炎球菌肺炎以及慢性支气管炎等。患有糖尿病、心脑血管疾病和抗病能力低下的老年人以及对流感病毒没有免疫力的少年儿童常常是流感和肺炎的高发人群，应当加强对这些人群的预防。

糖尿病合并肺炎的防治

糖尿病患者由于免疫功能低下和代谢功能的紊乱，常常会合并各种病原微生物的急慢性感染。老年糖尿病患者一旦合并了肺炎，如果不能及时合理治疗，不但会给患者造成很大的痛苦，影响生活质量．严重时可威胁患者的生命安全。

基础加餐时胰岛素，血糖达标的好方法

病例 67岁的商华（化名）惠糖尿病已有20余年了。起初通过饮食和口服降糖药物治疗，他的血糖还能控制在理想的范围内。随着病程的进展，胰岛B细胞功能逐渐衰竭和口服降糖药物继发性失效，变成几种药物联合应用，剂量已经达到最大，但血糖仍然不能很好控制。近两年还出现了肾脏损害和眼底视网膜病变。尿中微量白蛋白超过了正常值，视力明显下降。去年，医生为商女士调整了治疗方案，改为睡前注射甘精胰岛素（来得时），

模拟自然、灵活方便的诺和锐30

55岁的李先生已患2型糖尿病10多年，由于肾脏受损，5年前他开始应用诺和笔注射人胰岛素诺和灵30R治疗。为了把空腹及餐后血糖控制在理想范围内，他每天必须在餐前30分钟准时注射胰岛素，但有时由于工作或应酬等原因，不能及时注射，造成餐后2小时血糖常出现较大波动。1年前，医生给李先生改用了诺和锐30特充治疗，最近又换成了诺和锐30笔芯，使用原来的诺和笔，

初始基础胰岛素治疗的理想选择

50岁的孔先生患糖尿病已有十多年，虽经严格饮食控制和口服多种降糖药物治疗，但空腹及餐后血糖控制却越来越差，尤其是空腹血糖常在7.0～10.0mmol／L之间波动，糖化血红蛋白也不能达标。最近，医生在原口服药物治疗方案的基础上给他每天加用了1天1次注射的甘精胰岛素（来得时）。经过一段时间的调整，目前孔先生的血糖及糖化血红蛋白都得到了有效控制。

胰岛素受体与胰岛素抵抗

常言道，一把钥匙开一把锁。人体是由无数个细胞组成的，细胞膜上有许许多多像“锁”一样的东西，它必须要用胰岛素这把“钥匙”打开，血液中的葡萄糖才能进入细胞内，在细胞浆中一系列酶的作用下进行复杂的氧化代谢及转化，产生机体生命活动所需要的能量或以糖原的形式储存起来。细胞膜上的这把胰岛素“锁”，我们把它叫作胰岛素受体。这种受体的成分是一些糖蛋白，它们镶嵌在细胞膜上。受体具有高度的特异性和生物学活性，也就是说，胰岛素受体只能与胰岛素结合，发挥特有的生物学效应，而不能与其他东西结合。我们正常人细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素非常敏感，很少量的胰岛素就会发挥很大的降低血糖作用，从而使血糖稳定在一定范围内。

血糖不达标，及早启用胰岛素

刘明（化名）一年前被诊断患有2型糖尿病，在医生的指导下，他在饮食控制和适当运动的基础上每天口服二甲双胍治疗，半年前检测血糖和糖化血红蛋白，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时13．4mmol／L，糖化血红蛋白7．5％，各项指标都没有达标。医生在原治疗方案的基础上加用了门冬胰岛素30，经过调整用量，目前刘先生的空腹血糖、早、中、晚三餐后2小时的血糖以及糖化血红蛋白都达到了理想的目标。

消除胰岛素抵抗保护B细胞功能

病例 45岁的李强（化名）平时自我感觉很健康，今年1月份在单位组织的健康体检时发现血压150／95毫米汞柱，空腹血糖11．4mmol／L，甘油三酯3．5mmol／L，胆固醇6．8mmol／L，高密度脂蛋白0．9mmol／L，低密度脂蛋白4．3mmol／L，体质指数26．5千克／米^2。

中西药结合的经典之作—消渴丸

随着人们生活水平的提高，糖尿病已成为严重危害人类健康的常见疾病之一。要控制好糖尿病，提高患者的生活质量，选择合适的治疗措施就显得至关重要。然而，在众多的治疗方案中，除了常规地应用口服西药或胰岛素治疗以外，采用中西医结合的方法治疗，对很多患者来说也是一种不错的选择。

驾驭“烈马”善用消渴丸

行家知道，烈马往往也是好马，其体力旺盛．有时性情暴躁。很难驾驭，而一旦驯养成功，则可得良驹。有人把消渴丸比作一匹“烈马”．只有在掌握好用药指征后。才能取得令人满意的降糖效果，并且还能有效地消除糖尿病的临床症状，防止各种并发症的发生，明显提高患者的生活质量。

糖尿病是冠心病的等危症

糖尿病与冠心病的关系 糖尿病和冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），本来是两种各自独立的疾病，由于两者关系密切，2001年美国国家胆固醇教育计划第三次报告指出，“糖尿病是冠心病的等危症”，即糖尿病患者在10年内发生主要冠脉事件的风险大于20％，与既往曾经患过冠心病的患者再次发生心血管事件的概率相当。

养成好习惯，记录监测值

良好的生活习惯有利于身心健康。要征服糖尿病，除了要合理治疗以外，同样需要有良好的习惯。及时记录自己监测的血糖结果，就是好习惯之一。

频繁换药不可取

对于患者来说，名目繁多的药物使他们眼花缭乱，不知所从。有的患者不考虑自己的实际情况，听说某人吃某种药感觉好，自己就买来试试，渴望通过频繁更换药物，寻找到灵丹妙药来根治糖尿病。结果往往不但愿望没有实现，还会出现严重的不良后果。