康复运动对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响

目的探讨康复运动对肥胖或超重2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标及胰岛功能的影响。方法选取糖化血红蛋白(HbA1c)≤8.5%、BMI≥24.0 kg/m2的2型糖尿病患者随机分为康复运动治疗组(治疗组)和自由运动治疗组(对照组),每组30例。治疗组在严格饮食控制的基础上予以12周的康复运动治疗;对照组在饮食控制基础上自由活动。所有参与试验患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统。观察运动前后患者空腹及餐后血糖、血糖波动性的变化,以最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、全天血糖波动标准差(SDBG)反映血糖波动,测定HbA1c评价血糖控制稳定性;观察2组患者胰岛功能及胰岛素抵抗指数、血脂谱的变化。结果治疗组患者体重、BMI、基础代谢率、脂肪率、肌肉率等各项指标与治疗前比较,均有明显改善(P<0.05);对照组体重、BMI、基础代谢率、脂肪率与治疗前比较均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,治疗组各项指标改善更为明显(P<0.05)。2组患者治疗前后空腹及餐后血糖均较前有明显下降(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后血糖波动性较前改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后血糖波动性均得到了明显改善(P<0.05),明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后患者胰岛功能及胰岛素抵抗指数、血脂均较前有明显改善(P<0.05);治疗组与对照组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复运动治疗有利于T2DM患者的空腹及餐后血糖的管理,有利于血糖稳定性的控制,可以明显改善患者胰岛功能,改善胰岛素抵抗,调节血脂。

艾灸胰俞穴对2型糖尿病周围神经病变患者血糖波动及感觉神经传导速度的影响

目的 观察艾灸胰俞穴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血糖波动和感觉神经传导速度的影响。方法 将72例DPN气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予甲钴胺等常规治疗,治疗组36例在对照组基础上加艾灸胰俞穴治疗,2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平变化,以及胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度,并进行安全性监测。结果 治疗组总有效率86.1%(31/36),对照组总有效率63.9%(23/36),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SDBG、PPGE、LAGE均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腓肠神经和胫神经感觉神经传导速度均增快(P<0.05),且治疗组明显快于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未出现不良反应,无病例脱落,治疗前后血常规、肝肾功能及凝血四项均未见异常变化。结论 艾灸胰俞穴可改善DPN气虚血瘀证患者血糖波动、临床症状、感觉神经传导速度,安全可靠。

辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予甲钴胺片治疗,治疗组60例予辨病、辨证配穴针刺治疗。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)以及双侧正中神经、腓肠神经电流感觉阈值(CPT值),统计比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率85.00%(51/60),对照组总有效率66.67%(40/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDBG、PPGE、LAGE、MAGE均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG及GA与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组左侧、右侧正中神经和腓肠神经在2000、250、5 Hz电流刺激下的CPT值均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变能改善患者血糖波动及正中神经、腓肠神经感觉障碍。

雷火灸治疗对气虚血瘀型2型糖尿病患者血糖、周围神经的影响及疗效分析

目的探讨雷火灸对2型糖尿病患者血糖和周围神经病变的影响。方法选择2型糖尿病患者80例为研究对象,随机分为对照组和雷火灸组,每组40例,2组均给予降糖、降压、调脂治疗,应用营养神经药物(甲钴胺和硫辛酸),雷火灸组在对照组基础上应用雷火灸治疗,观察2组血糖和周围神经定量(CPT)测定。结果对照组组总有效率为72.5%;雷火灸组总有效率为85.0%;雷火灸组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组空腹及餐后血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组SDBG、LAGE、PPGE较治疗前有改善(P<0.05),治疗后2组患者SDBG、LAGE、PPGE差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后左侧、右侧正中神经/尺神经,左侧、右侧腓肠神经与治疗前比较周围神经电流阈值即CPT值均有所降低(P<0.05),且治疗后雷火灸组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸对2型糖尿病患者血糖影响较小,可以进一步改善患者血糖波动情况和周围神经病变。