雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防作用

目的探讨雷莫司琼对腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级LC患者,随机分为3组,雷莫司琼0.3mg组(Ⅰ组)、雷莫司琼0.6mg组(Ⅱ组)、对照组(Ⅲ组),于手术结束时分别静脉注射雷莫司琼0.3mg、0.6mg和等剂量生理盐水,观察3组患者手术结束后24h内恶心及呕吐的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ组术后24h内恶心、呕吐发生率比Ⅲ组明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),3组之间药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷莫司琼是一种安全、有效、副作用小的止吐药,其临床推荐用量0.3mg即可对LC后PONV起到良好的预防作用。

不同功率双极电凝对山羊肠系膜血管热损伤及止血效果的研究

目的 研究双极电凝不同功率对山羊肠系膜血管组织的热损伤程度及对血管的止血效果的影响,指导腹腔镜手术中双极电凝功率的选择。方法 截取173段山羊肠系膜血管组织,以不同功率行肠系膜血管凝断术测量热损伤宽度;特定功率下电凝肠系膜血管组织记录单次电凝血管闭合成功率。结果 55~80 W之间,功率越小,热传导损伤宽度越小,差异有统计学意义（P〈0.05）。60 W功率双极单次电凝血管闭合成功率较高,热损伤宽度最小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双极电凝在60 W左右为较适合工作功率,热损伤范围小,血管止血效果好。