超声E成像检查与胰岛素抵抗和IL-6在非酒精性脂肪性肝病中的相关性研究

目的通过研究超声E成像检查(shear wave elastography,SWE)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中的相关性,探讨SWE在NAFLD中的临床诊断意义。方法选取内分泌科收治的120例NAFLD患者为观察组,同时选取体检的50例健康志愿者为对照组,2组患者均检测血清肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST);血脂指标:三酰甘油(triglycerid,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC);血清炎性细胞因子指标:IL-6;空腹血糖(fasting blood glucose,FPG);空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)。采用稳态模型评价法计算胰岛素抵抗(HOMA-IR):HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5。采用超声E成像检查检测杨氏模量值,采用两样本t检验方法检测2组患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6水平,采用Pearson直线相关分析NAFLD患者杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6相关性。结果观察组NAFLD患者ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NAFLD患者SWE检查杨氏模量值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析发现,杨氏模量值与HOMA-IR、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论NAFLD患者杨氏模量值高于对照组,且胰岛素抵抗指数HOMA-IR、炎性细胞因子IL-6呈正相关,提示NAFLD的发生可能与胰岛素抵抗有关,且SWE可作为临床NAFLD发生与发展的无创性诊断方法。

产前超声诊断胎儿肠旋转不良伴中肠扭转的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肠旋转不良伴中肠扭转(VIM)的临床价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年7月22日该院行产前超声检查的58812例孕妇病历资料,共发生6例胎儿VIM。具体分析6例胎儿VIM病例的超声图像特征,并追踪其预后。结果6例胎儿VIM病例超声图像均表现为扩张肠管呈“漩涡征”,彩色多普勒显示肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉根部扭转形成的血管“漩涡征”图像,部分病例伴有胃扩张、腹水、腹腔内钙化及羊水过多等征象。出生后6个月3例胎儿正常,2例发生术后短肠综合征,1例死亡。结论产前超声诊断胎儿VIM具有较高的准确率。