<10 mm纯磨玻璃肺腺癌临床、CT和病理资料的相关性研究

目的探讨最大径<10 mm纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,pGGN)肺腺癌临床、CT、病理亚型资料的相关性。方法回顾性分析2017年5月至2019年4月53例经手术切除且病理证实为肺腺癌的53个最大径<10 mm pGGN患者的临床、CT、病理资料,分析不同病理亚型pGGN患者临床及CT影像特点。结果浸润前病变组性别比、年龄、吸烟史、肿瘤史、CEA升高比例与浸润性病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组pGGn病灶分布于右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶和左肺下叶所占比例与浸润性病变组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组直径、密度和瘤肺界面清楚所占比例低于浸润性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组球/类球形比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组空泡征所占比例低于浸润性病变组,差异有统计学意义(P<0.05),2组空气支气管征、分叶征、毛刺征、血管集束征和胸膜凹陷征所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。浸润前病变组与浸润性病变组pGGN大小的ROC曲线分析显示最佳临界值为7.65 mm,曲线下面积为0.828,敏感度87.5%,特异度70.3%。浸润前病变组与浸润性病变组pGGN密度的ROC曲线分析显示最佳临界值为-533.5 Hu,曲线下面积为0.777,敏感度75.0%,特异度73.0%。结论直径<10 mm pGGN肺腺癌中,浸润性病变组较浸润前病变组病灶最大径更大,密度更高,且瘤肺界面清楚和空泡征发生率更高;当pGGN病灶最大径>7.65 mm,密度>-533.5 Hu时,其诊断为浸润性病变的可能性更大。