药物流产临床实践探讨

药物流产可以门诊实施。常用方案为抗孕激素类药物米非司酮联合前列腺素E1的类似药物米索前列醇,2000年此方案通过了美国食品药品管理局认证。现将近期药物流产相关文献及研究进展加以汇总,并就药物流产方案和具体操作流程综述如下。1药物流产孕周选择美国食品药品管理局已经批准米非司酮应用于小于妊娠49d的药物流产。结合大量的临床研究及经验,孕7周以内的药物流产的安全性和有效性得到了广泛的认可[1]。

基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用

讨论根据循证的贝塔射线化护理对策在神经外科ICU病人PICC置管内的运用方式及实际效果。方法:选择2020年1月1日~2020年6月1日接诊的50例神经外科ICU行PICC置管病人做为对照组,执行常规护理。挑选2020年7月1日~12月31日收治的50例神经外科ICU行PICC置管病人做为观察组,执行基于循证的集束化护理策略。对比2组临床医学实际效果。结果:观察组一次性置管通过率高过对照组(P<0.01)。2组PICC内嵌长短、露出长短、臂/大腿围、对侧臂围对比差别无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发病率小于对照组(P<0.05)。结论:基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管通过率高,减少并发症发病率,增加软管使用时间,使病人最大限度获利。

订单定向生在基层2型糖尿病患者综合管理中的作用研究

背景目前我国已发展成为糖尿病患者人数最多的国家,而糖尿病在基层缺乏合格的全科医师给予患者长期规范化的指导与治疗,为解决上述问题,我国自2010年起,连续3年在高等医学院校开展订单定向医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才,进一步加强基层全科医生队伍的数量和质量,以满足基层民众对卫生资源的需求。目的探讨订单定向生在基层2型糖尿病(T2DM)患者综合管理中的作用。方法选取2018年8月—2019年1月石家庄辖区内4所订单定向生所在乡镇卫生院收治的T2DM患者412例,采用随机数字表法分为乡医组206例和定向组206例。乡医组是由卫生院医生组成的乡村医生团队对T2DM患者进行健康管理,定向组是由订单定向生组成的团队对T2DM患者进行健康管理,两组患者均持续干预6个月。比较两组患者干预前后血压异常、空腹血糖(FBG)异常、低血糖、糖尿病周围神经病变(DPN)发生情况、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理简化量表评分。结果定向组患者干预后FBG异常、低血糖、DPN发生率低于乡医组(P<0.05)。定向组患者干预后HbA1c低于乡医组,自我管理简化量表评分高于乡医组(P<0.05)。结论订单定向生通过全科规培后回归基层工作有利于基层T2DM患者血糖的控制及自我管理能力的提高,还有利于DPN的筛查及预防,并降低低血糖发生风险。