河北省部分地区不育男性生育力影响因素的研究

目的通过对正常及不育男性生育力进行评估,探讨临床检查指标与不育的相关关系。方法选择6个试点县中接受免费孕前优生健康检查的生育期男性为研究对象,分为不育组和生育组,对其基本情况、理化因素、生化、精液等指标进行分析比较。结果多种理化因素如辐射、农药等与男性不育有密切相关(P <0. 01),超重、肥胖与精液质量下降密切相关(P <0. 05),生育组男性的精子成活率、A级精子、A+B级、精子密度明显优于不育组(P <0. 01)。结论生育期男性不育与多种因素有关,孕前优生各项检查能有效评估育龄期夫妇的生育力状况,避免或减少不良因素接触以及良好的身体状况是提高夫妻生育水平、减少不孕症发生、促进优生的主要途径。

河北省六县市孕前优生检查人群妊娠结局的回顾性研究

目的分析河北省六个项目点孕前优生健康检查中风险因素与妊娠结局的关系,探讨高风险因素对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日河北省六县市接受孕前优生检查的夫妇为研究对象,根据妊娠结局不同将调查对象分为不良结局组和正常组,每组各1 101对夫妻。通过档案调查分析记录夫妻双方的基本情况、体格检查情况、相关实验室检查结果等,比较不良结局组与正常组各影响因素有无差异。结果两组比较发现,不良结局组中女性孕期接触理化有害物质、密切接触宠物、被动吸烟、超重、肥胖、痛经等比例显著高于正常组(P<0.05);实验室检查中贫血、促甲状腺激素增高、高血糖、优生五项异常等比例亦显著高于正常组(P<0.05)。不良结局组中男性的理化因素接触、吸烟、饮酒、超重、肥胖、包皮过长等比例显著高于正常组(P<0.05);转氨酶增高、肌酐异常、乙型肝炎指标阳性等比例两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论孕前优生健康检查有利于保证育龄妇女的妊娠健康,积极参加孕前检查并及时发现、改变不良的生活方式,可以降低不良妊娠的发生。

河北省免费孕前优生健康检查中梅毒抗体阳性者随访调查分析

目的:了解国家免费孕前优生健康检查中梅毒螺旋体血清抗体阳性者诊治情况和妊娠结局。方法:根据河北省孕前优生数据库资料,将2015—2016年免费孕前优生健康检查中梅毒初筛≥5例阳性的县级机构纳入随访范围,采用自制的调查表对梅毒初筛阳性者诊治情况和生育结局进行随访。结果:纳入调查的19个县级妇幼保健计划生育技术服务机构共计梅毒螺旋体血清抗体阳性490例,确证试验阳性326例(66.5%),其中女方197例(60.4%),男方129例(39.6%);新出生胎儿208例中207例(99.5%)梅毒抗体阴性,1例阳性(0.5%)。结论:国家免费孕前优生健康检查,可以在夫妇备孕前有效发现梅毒感染者,进行针对性的指导和治疗,对避免孕期梅毒感染,减少母婴传播具有重要意义。

河北省六县市孕前健康检查女性服用叶酸回顾性分析

目的对女性怀孕前和怀孕早期叶酸服用的意愿和依从性进行调查。方法对2014年1月1日至2016年12月31日河北省六县市接受孕前检查夫妇8821例作为研究对象,将孕前3个月及怀孕后3个月从未服用过叶酸者纳入未服用组;孕前3个月及孕期服用叶酸不足3个月者纳入未规范服用组;孕前3个月及孕期3个月规范服用叶酸者纳入规范服用组。对比各组研究对象叶酸知晓率、服用意愿和依从性。结果年龄20~25岁、初婚未育、文化程度低(小学文化)、经济条件差者叶酸服用意愿和依从性分别低于26岁以上、计划再生育、文化程度高、经济条件好者;有过不良孕育史和出生缺陷史的叶酸服用意愿和依从性高于正常生产者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对河北省六县市叶酸缺乏较重地区的女性,应进一步规范叶酸服用方法和提高知晓率,以便改善孕前女性服用叶酸的依从性。

孕前优生风险因素对新婚和再生育夫妇影响的回顾性分析

目的:通过回顾性分析河北省6个项目点孕前优生健康检查中风险因素与妊娠结局的关系,对比新婚组与再生育组在风险因素接触及各项检查指标之间有无差异性存在。方法:选择2014年1月1日至2016年12月31日涉及的6个站点孕前优生检查的新婚夫妇5293对和3528对再生育夫妇进行档案调查、分析,统计对比两组间风险因素的影响。结果:新婚夫妇的总风险检出率为34.6%,再生育夫妇的总风险检出率为51.6%,再生育组的总风险因素检出率明显高于新婚组;新婚组一般风险检出率高于再生育组。在风疹易感等方面,新婚夫妇的风险高于再生育夫妇;再生育组低风险、高风险检出率均高于新婚组;在性传播疾病、生殖道感染、生殖系统疾病、不良孕产史、TSH等方面,再生育组的检出率高于新婚组;经统计学分析P均<0.05。结论:开展孕前优生和婚检是出生缺陷的第一道防线,对新婚和再生育夫妇的风险评估做到各有侧重,个性化的指导,减少不良妊娠结局的发生。

河北6市孕妇孕前风险暴露及妊娠结局分析

目的通过回顾性分析河北省6个项目点孕前健康检查中风险因素与妊娠结局的关系,为育龄夫妇在怀孕前对存在的危险因素进行早期干预提供科学依据。方法选取2014年1月1日-2016年12月31日,河北省六县市接受孕前优生检查的夫妇为研究对象,结合孕前健康检查家庭档案进行现场调查的记录,包括人口学特征、生活习惯、疾病史、用药情况、生育史、职业、环境暴露史、遗传危险因素及体格检查与实验室检查等,应用队列研究方法,电话随访妊娠结局,对相关因素进行卡方检验和Logistic回归分析。结果怀孕夫妇共8821例,其中正常生产7720例、早产231例、低体重儿229例、巨大儿289例、死胎94例、胎儿畸形引产17例、自然流产241例,总不良妊娠率为12.5%,其中死胎、自然流产、胎儿畸形引产等严重不良妊娠结局发生率为4.0%。吸烟、饮酒、理化有害物质、超重及肥胖等风险因素接触史的比例在不良妊娠结局组明显高于正常生育组(P<0.05),不良妊娠结局与男女双方多种风险因素暴露有关。结论通过孕前检查及时发现并指导计划怀孕的夫妇避免各种风险暴露,可减少不良妊娠的发生,也是有效降低出生缺陷的一道重要防线,效果显著。