生骨胶囊对兔骨折愈合过程中转化生长因子-β_1的影响

目的观察生骨胶囊对兔骨折愈合过程中转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以进一步探讨其促进骨折愈合的机制。方法将60只健康雄性家兔随机分为治疗组和对照组各30只,在兔桡骨处用手术方法制备骨折模型,造模后即日治疗组予生骨胶囊150mg/(kg.d),对照组予骨折挫伤胶囊150mg/(kg.d)。于骨折后3d和1、2、3、4、6周每组分别抽取5只兔处死,取标本,采用免疫组化法,并利用图像分析的方法测定TGF-β1表达强度。结果骨折早期TGF-β1染色强度均值低,以后逐渐升高,成骨活跃时最高,随着修复逐渐完成,TGF-β1染色强度均值逐渐降低。骨折后3d,相当于骨折损伤反应期,对照组TGF-β1染色强度均值较治疗组高(P<0.05);治疗组在骨折后2周出现染色高峰,较对照组提前1周,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论生骨胶囊可以调节骨折愈合过程中TGF-β1的合成和分泌,从而促进骨折愈合,TGF-β1可能是生骨胶囊对骨折愈合过程中的一个作用环节。

术前单次应用氟美松对结直肠癌患者腹腔镜术后恶心、呕吐、疼痛的影响

目的观察术前单次应用糖皮质激素对结直肠癌术后恶心、呕吐、疼痛及应激的影响。方法选取2013年11月至2014年4月间在河北医科大学第四医院外二科接受手术治疗的60例结直肠癌患者。患者随机分成两组:对照组:腹腔镜手术联合加速康复外科;实验组:在腹腔镜手术联合加速康复外科的基础上,术前单次应用氟美松5 mg静注。分别于术后0-2 h、2-24 h、24-48 h进行恶心、呕吐及疼痛评分,测定术前1天及术后1-3天的C反应蛋白(CRP)及外周血氢化可的松水平。结果与对照组相比,术前应用氟美松可以明显缓解术后0-2h、2-24h的恶心、呕吐(P<0.05);对照组和实验组术后0-2h疼痛评分分别为2.33±0.49 vs 1.60±0.63(P=0.001),2-24h则为2.27±0.64vs 1.53±0.52(P=0.006),而24-48 h为2.13±0.83 vs 1.47±0.51(P=0.014)。术后1-3d,实验组的CRP和外周血氢化可的松水平均低于对照组(P<0.01)。结论术前单次应用糖皮质激素能缓解结直肠癌术后恶心、呕吐及切口疼痛及应激反应,且安全可行。