胆囊结石误诊为反流性食管炎1例

1临床资料 患者,男性,74岁,因剑突下烧灼不适就诊。患者无明显诱因夜间出现剑突下烧灼不适,无反流,无发热,恶心呕吐,腹部无压痛、反跳痛,Murphy征阴性。患者有胆囊结石病史、血吸虫病性肝硬化（腹部超声结合生活史诊断,无症状及体征）多年,无胆绞痛发作史。考虑反流性食管炎,予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,2次/d,同时建议患者避免饱餐后平卧和睡前2h内进食,夜间睡眠抬高床头,忌高脂饮食及烟酒。

停用头孢哌酮舒巴坦8d后饮酒致双硫仑样反应1例

1临床资料 患者男,56岁。因项部发际下痈给予静脉滴注头孢哌酮舒巴坦,4g,1次/d,配合外用药物治疗。静脉治疗10d后患处红肿消退,疼痛明显减轻,停用头孢哌酮舒巴坦。8d后,患者于晚餐时饮白酒约30ml,10min后出现面部潮红、心慌、胸闷,无恶心、呕吐。查体：神志清楚,体温36.8℃,脉搏112次/min,呼吸20次/min,血压120/82mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身潮红，以躯体上半部明显，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性哕音，腹平软，无压痛。