CT引导靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床意义

目的探讨CT引导靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发的临床疗效。方法采用CT引导靶位注射胶原酶治疗,并通过随访分析。结果两组患者在经积极治疗后,其中研究组患者中MacNab评分达优14例,良6例,优良率达86.96%;而对照组患者中优7例,良6例,优良率为56.52%;经统计学分析发现研究组的临床治疗优良率明显由于对照组,且差异具有统计学意义。在治疗前,研究组和对照组患者的VAS评分比较无明显差异,而在治疗后研究组患者的VAS评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义。结论 CT引导靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发患者提供了一种新的微创治疗方法。

双肾盂、双输尿管伴输尿管口异位1例

患者，男，22岁。因常规体检时腹部超声发现右肾盂、右侧输尿管明显扩张入院。查体：双肾区无叩击痛，膀胱区无压痛。肝肾功能均正常，CT尿路造影（ CTU ）进一步检查示：双侧肾实质均匀强化，双肾体积增大，形态如常，显示两侧均为双肾盂及双输尿管，其中右肾上组肾盂、肾盏扩张，临近肾实质受压变薄，输尿管走形迂曲、明显扩张，最宽处约31 mm。因考虑右侧扩张的输尿管排泄功能会延迟，所以40 min后行分泌期扫描，示左肾上下2条输尿管对比剂充盈良好，于中上段融合，管径无扩张。右肾下组输尿管形态、管径均正常，对比剂充盈良好；右肾上组肾盂、肾盏及输尿管未见对比剂充盈。2h后延迟扫描示右肾上组肾盂、肾盏及输尿管内对比剂显影，虽然密度低于其他3条输尿管，但仍可见右侧上组输尿管近、中段走形迂曲扩张，远端狭窄，经膀胱右后方入尿道前列腺部。膀胱内对比剂充盈良好，前列腺大小形态密度未见异常。 CTU诊断：（1）左右肾脏双肾盂、双输尿管，右肾上组肾盂积液、输尿管全程扩张，远端与尿道前列腺部汇合；（2）左肾双输尿管中上段融合。患者行右肾上组肾盂切除、输尿管近端闭合术。