食管癌切除术后患者预后的Cox回归分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法对1992～2000年间接受手术治疗的971例食管癌术后患者预后进行研究。选择14个可能对食管癌切除术后预后产生影响的研究因素,通过Cox比例风险模型对术后患者预后进行多因素分析,并估计预后指数,以及用寿命表法计算累计生存率。结果全组3年生存率78.29%,5年生存率68.81%,中位生存期为97.49月。Cox多因素分析表明,影响预后的独立因素是临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数。结论全组患者3年、5年生存率较高,食管癌肿瘤临床分期是食管癌切除术后影响预后的重要因素。早期诊断病人,在临床分期的较早期实施手术,对患者预后及提高术后生存率具有非常重要意义。

重症中枢神经功能障碍患者脑电图的分级、构型特点及其对预后的评价

脑电图（electroencephalogram，EEG）是目前反映大脑功能变化的相对敏感指标，具有诸多优点，如操作简单、可在床旁进行等。本研究对重症中枢神经功能障碍患者进行长程EEG监测，对其EEG进行分级并分析其构型特点，比较不同EEG分级脑疝发生率的变化，从而对脑损伤后脑功能进行评估，以便早期干预，为临床评估重症脑血管疾病患者的预后提供客观依据。。

蛛网膜下腔出血患者脑电图的分级、构型特点及其预后评价

蛛网膜下腔出血是严重威胁人类健康的出血性脑血管病，分原发性和继发性2种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性蛛网膜下腔出血。而脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。

颈部硬膜外持续注药治疗颈椎间盘突出症临床研究

目的探讨硬膜外间隙持续注药治疗颈椎间盘突出症的效果。方法患者80例随机分为单次注药组(Ⅰ组)和持续注药组(Ⅱ组),各40例;Ⅰ组采用颈部硬膜外间隙单次注药;Ⅱ组采用颈部硬膜外间隙持续注药,内含曲安奈德,布比卡因等,2ml/h。每周1次,3次为1疗程,并进行VAS评分。结果经3个月随访Ⅱ组患者疼痛减轻程度均优于Ⅰ组(P<0.01)。结论颈部硬膜外间隙持续注药,治疗颈椎间盘突出症疗效确切,优于单次注药。

复合吸氧预防无痛纤支镜检查时低氧血症效果的临床研究

目的研究复合吸氧法预防丙泊酚无痛纤支镜检查时低氧血症的效果。方法120例患者,随机均分为鼻导管吸氧(A组)、纤支镜吸痰管三通吸氧(B组)和A+B复合吸氧组(C组),对比分析检查期间SpO_2峰谷值、低氧血症比率等指标。结果三组患者检查期间SpO_2峰谷值以C组最低,C组较A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01);检查期间低氧血症比率C组最低,较A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻导管复合纤支镜吸痰管吸氧有助于降低无痛纤支镜检查期间低氧血症的发生比率。提高其安全性。

CT引导下联合靶位注射胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症35例临床观察

目的研究CT引导下2靶位联合注射胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的效果、并发症及不良反应。方法巨大型腰椎间盘突出症(突出物≥10mm)患者35例,在CT引导下,Ⅰ型靶针达硬膜外间隙,Ⅱ型靶针通过Ⅰ型靶针刺入突出物内,向突出物内注射胶原酶600 U,向突出物表面注射胶原酶1200 U。结果治疗结束后1周,1个月,3个月,6个月进行随访,按照改良MacNab方法进行评定,结果优24例(68.6%),良8例(22.8%),差3例(8.6%),优良率91.4%。治疗过程中全部患者无严重疼痛及症状加重,无神经根、血管等损伤。结论在CT引导下将胶原酶注射到椎间盘突出部位的硬膜外间隙与突出物内,是一种安全、有效的对巨大型腰椎间盘突出症的治疗方法,未见不良反应及严重并发症。