卡前列素氨丁三醇联合催产素预防高危产妇剖宫产术后出血效果及对血流动力学的影响

目的探讨分析卡前列素氨丁三醇联合催产素预防高危产妇剖宫产术后出血效果及对血流动力学的影响。方法对2015年2月至2017年6月收治的126例有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇进行回顾性分析,将所选患者按照治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组63例,对照组产妇术后单纯给予催产素预防产后出血,观察组产妇在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇预防术后出血,比较2组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量、产后出血发生率及血流动力学指标水平,同时观察记录2组产妇用药后的不良反应。结果观察组术中、术后2 h、术后24 h的出血量及总出血量均明显低于对照组(P<0.05);观察组产后出血发生率为4.76%,对照组产后出血发生率为15.88%,观察组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。用药后,观察组产妇HR、SBP、DBP、SpO_2、MAP等血流动力学指标与用药前比较有明显差异(P<0.05);用药后,对照组产妇HR、SBP、DBP、SpO_2、MAP等血流动力学指标与用药前比较无明显差异(P>0.05);用药后,观察组产妇HR、SBP、DBP、SpO_2、MAP等血流动力学指标与对照组产妇比较有明显差异(P<0.05)。经用药后,观察组不良反应总发生率为17.46%,对照组不良反应总发生率为14.29%,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合催产素预防高危产妇剖宫产术后出血具有较高的有效性和安全性,可以明显改善产妇血流动力学指标,降低其不良反应发生率,值得临床应用。

卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合预防高危产妇剖宫产术后出血效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合预防高危产妇剖宫产术后出血效果。方法通过对2009年1月至2015年12月就诊治疗的1 100例出血高危因素剖宫产患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组550例。比较并分析2组产妇术后2 h出血量、24 h出血量、下床活动时间、住院时间及月经、子宫复旧恢复情况和术后并发症的发生情况等。结果观察组术后2 h、24 h出血量均明显少于对照组(P<0.05),观察组下床活动时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组月经恢复正常人数、子宫复旧正常人数均多于对照组(P<0.05),观察组月经恢复延长人数、子宫复旧异常人数均少于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率(3.43%)少于对照组(12.36%)(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合可有效预防高危产妇剖宫产术后出血,促进产妇月经及子宫复旧的恢复情况,降低术后并发症发生,缩短住院时间,值得临床推荐。

产后出血相关危险因素分析与治疗方法比较

目的探讨产后出血的相关危险因素与各种止血干预措施。方法回顾性统计4家医院总分娩孕产妇,以发生产后出血患者为病例组,按照1∶2病例随机选择同期未发生产后出血孕产妇178例为对照组,分析2组患者影响产后出血的各种因素,采用Logistic回归分析筛查影响产后出血相关危险因素。统计不同方式分娩者因产后出血而需要输血比例,分析产后出血分娩者临床止血干预措施。结果总分娩孕产妇1 391例,产后出血者89例,产后出血发生率89/1 391(6.40%)。单因素分析显示,产后出血组与对照组比较,分娩方式、胎盘黏连(植入)、前置胎盘、宫缩乏力、产道裂伤、剖宫产次数、流产次数、分娩孕周、妊娠合并症是影响产后出血的主要原因。多因素回归分析宫缩乏力、前置胎盘、胎盘黏连、分娩方式、剖宫产次数、流产次数是产后出血的危险因素。其中自然分娩者因产后出血发生输血患者20例,剖宫产者因产后出血后输血69例(一次剖宫产26例,二次剖宫产33例,三次剖宫产10例),剖宫产者因产后出血后输血发生率比自然分娩者显著增加,差异有统计学意义(χ~2=31.094,P<0.05)。剖宫产者产后输血率随剖宫产次数增加而上升,三者比较差异有统计学意义(χ~2=22.13,P<0.05)。89例产后出血患者中,34例通过常规药物治疗而好转,19例通过子宫腔内填塞纱条止血,手术治疗患者36例(其中盆腔血管结扎止血12例,改良B-Lynch缝合术13例,Bakri止血球囊止血7例,子宫切除术4例)。结论产后出血发生受到多种因素影响,宫缩乏力、前置胎盘、胎盘黏连、分娩方式、剖宫产次数、流产次数是产后出血的危险因素;剖宫产病例产后出血发生率高于自然分娩者,剖宫产次数越多,产后出血发生率越高,提倡自然分娩降低剖宫产率是减少产后出血节约血资源,保障母婴安全有效措施;多种干预措施对产后出血患者均有较好作用,临床使用应进一步掌握适应证。

益脑增智口服液治疗血管性痴呆60例

益脑增智口服液治疗血管性痴呆６０例河北省磁县磁州医院（河北０５６５００）赵广庆，林志萍笔者应用自拟益脑增智口服液治疗血管性痴呆６０例，并与单用西药治疗的３０例进行对照，现将结果报告如下。临床资料诊断标准：所有病例符合以下３个条件（谭铭勋，血管性痴呆．...