直肠上动脉介入栓塞术对内痔患者的临床安全有效性分析

目的探讨直肠上动脉介入栓塞术治疗Ⅱ~Ⅳ度内痔的临床安全性和有效性。方法选取确诊为内痔Ⅱ~Ⅳ度的患者72例为研究对象,按照随机数字表法将其分为痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)组及栓塞术组,每组36例。栓塞术组患者采用直肠上动脉介入栓塞术进行干预,PPH组患者采用PPH术式进行干预。比较2组患者围术期各项指标、术后并发症、临床疗效及术后肛门症状相关评分情况,观察患者内痔复发情况。结果栓塞术组临床治疗总有效率高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞术组手术时间、住院时间、术中出血量、创面愈合时间与PPH组比较,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞术组术后症状评分及并发症总发生率均低于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线联合Log-rank检验显示,2组术后9个月复发情况比较,差异无统计学意义(P=0.09)。结论直肠上动脉栓塞术对以出血为主的Ⅱ~Ⅳ度内痔有良好的疗效,对提高临床治疗有效率、促进患者快速恢复及改善临床不良反应具有积极意义。

直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的疗效分析

目的 探讨直肠上动脉(SRA)栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的效果及对术中出血量及疼痛度的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月期间在本院就医并确诊为Ⅱ~Ⅲ期内痔病人共84例,按照手术干预方式的不同分为PPH组及SRA栓塞组,每组均42例。PPH组应用痔上黏膜环形切除钉合术式干预治疗,SRA栓塞组应用SRA栓塞术进行治疗。对比两组病人临床疗效、围术期各项指标、肛门症状情况、术后疼痛程度、肛肠动力学指标、术后并发症发生率等,术后随访12个月,观察内痔复发情况。结果 SRA栓塞组和PPH组术后12个月临床治疗总有效率分别为92.86%和76.19%,手术时间分别为(17.23±4.26)分钟和(43.16±9.37)分钟、住院时间分别为(5.52±1.89)天和(8.25±2.67)天,创面愈合时间分别为(7.36±2.23)天和(17.83±4.04)天,术中出血量分别为(10.03±2.38)ml和(16.22±3.11)ml,手术费用分别为(14327.36±892.23)元和(2762.83±524.04)元,术后12个月术后肛门失禁分别为(0.45±0.02)分和(0.60±0.09)分、肛门疼痛分别为(3.04±0.14)分和(5.15±1.68)分、肛门出血分别为(0.43±0.08)分和(0.61±0.19)分、肛缘水肿分别为(0.29±0.09)分和(0.52±0.16),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月SRA栓塞术组和PPH组直肠静息压(RRP)分别为(2.41±0.35)kPa和(2.95±0.29)kPa,肛管静息压(ARP)分别为(13.14±1.51)kPa和(14.67±1.59)kPa,肛管最大收缩压(AMCP)分别为(14.22±0.28)kPa和(13.35±0.23)kPa,术后12个月并发症总发生率分别为4.76%和21.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。均接受12个月随访,SRA栓塞术组有13例内痔复发;PPH组有10例内痔复发,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SRA栓塞治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔病人可有效提高临床疗效,对促进病人快速恢复、改善疼痛度等症状有积极意义。

血管栓塞与内镜联合聚桂醇治疗内痔出血的疗效比较

目的比较血管栓塞介入与软式内镜联合聚桂醇治疗内痔出血的疗效。方法选取103例Ⅰ~Ⅱ期内痔出血患者,根据治疗方式不同分为硬化疗法组55例和介入疗法组48例。硬化疗法组给予软式内镜联合聚桂醇注射硬化疗法治疗,介入疗法组给予血管栓塞介入疗法治疗。分析2组患者手术、术后恢复相关指标;评估2组治疗效果。结果介入疗法组手术需要时间、创面愈合时间及住院时间短于硬化疗法组,术中出血量少于硬化疗法组,肛门失禁、肛缘水肿、疼痛、出血评分均低于硬化疗法组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入疗法组无痛患者占比、治疗总有效率高于硬化疗法组,中度疼痛占比、并发症总发生率低于硬化疗法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与软式内镜联合聚桂醇注射硬化疗法相比,血管栓塞介入治疗Ⅰ~Ⅱ期内痔出血患者疗效更佳,可减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。