可溶性晚期糖基化终产物受体、白细胞介素-36γ在桥本甲状腺炎患者血清中的表达及意义

目的探讨可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、白细胞介素-36γ(IL-36γ)在桥本甲状腺炎(HT)患者血清中的表达及其临床意义。方法选取180例疑似HT人员作为研究对象,根据最终诊断结果分为HT组137例和非HT组43例。依据血清免疫球蛋白G4(IgG4)水平,将HT组患者进一步分为IgG4相关性HT组(IgG4≥135 mg/dL)和非IgG4相关性HT组(IgG4<135 mg/dL)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象的血清sRAGE、IL-36γ水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清sRAGE、IL-36γ水平对HT及其IgG4表型的诊断价值。结果HT组患者血清sRAGE水平低于非HT组,血清IL-36γ水平高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.001);IgG4相关性HT组患者血清sRAGE水平低于非IgG4相关性HT组,血清IL-36γ水平高于非IgG4相关性HT组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE、IL-36γ联合诊断HT的曲线下面积(AUC)为0.900(95%CI:0.846~0.939),诊断效能显著高于两者单独诊断(P<0.05);血清sRAGE、IL-36γ联合诊断HT患者IgG4表型的AUC为0.897(95%CI:0.934~0.943),诊断效能显著高于两者单独诊断(P<0.05)。结论HT患者血清sRAGE水平显著降低,血清IL-36γ水平显著升高,联合检测血清sRAGE、IL-36γ水平可有效诊断HT并评估IgG4表型。

普外科病房人员金黄色葡萄球菌监测与结果分析

目的通过对普外科病房人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行流行病学调查,提高医务人员对MRSA感染的认识,为预防和控制医院感染提供参考。方法对2007年4月7～15日我院普外科住院所有患者63人、医务人员22人和陪护40人的鼻前庭、手进行采样,并进行了细菌培养和药敏分析。结果患者中MRSA检出率7.1%,医护和陪护人员中MRSA检出率2.4%。结论普通外科须加强对术后感染的监测,从而有效减少MRSA院内感染的发生。

中药结合心理治疗对围绝经期综合征潮热出汗症状及生殖激素水平的影响

目的观察中药结合心理治疗对围绝经期综合征潮热出汗症状及生殖激素水平的改善情况。方法将150例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组90例予中药配合心理治疗;对照组60例予更年安片口服治疗。2组均治疗30 d3,个疗程后观察潮热出汗症状(采用改良Kupperman评分)及生殖激素水平的改善情况。结果 2组治疗后Kupperman评分均低于本组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后Kupperman评分较对照组治疗后降低(P<0.05)。2组治疗后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后E2明显升高,FSH及LH均降低;治疗组治疗后E2、FSH及LH水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组E2高于对照组,FSH及LH低于对照组。结论中药结合心理治疗可减轻围绝经期综合征潮热出汗症状,改善生殖激素水平,提高生活质量。

沿海地区居民碘摄入情况与亚临床甲状腺功能减退的相关性分析

目的探讨河北省秦皇岛市居民亚临床甲状腺功能减退患病与碘摄入的相关性。方法选择河北省秦皇岛市中医医院健康体检居民496例,其中男247例,女249例。根据居民日常食用加碘盐的情况分为加碘盐组(食用加碘盐连续食用≥5年,238例)和无碘盐组(食用无碘盐连续食用≥1年,258例);两组又根据居民海产品日常摄食情况各自分成海产品摄入高组(≥3次/周)和海产品摄入低组(≤2次/月)。分别检测各组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroid autoantibodies,TGAb),并对检测结果进行统计学分析。结果 496例健康体检人群中,亚临床甲状腺功能减退的总体检出率为14.1%(70/496);加碘盐组中海产品摄入高组亚临床甲状腺功能减退的检出率(21.7%)显著高于海产品摄入低组(11.9%),差异有显著性(P<0.05);Logistic回归结果显示性别和海产品摄入高与亚临床甲状腺功能减退疾病显著相关(P<0.05),OR分别为3.794和2.596。结论经常食用含碘量高的海产品可能增加亚临床甲状腺功能减退的发病风险,碘摄入过量与亚临床甲状腺功能减退疾病呈现相关性。

针刺联合下肢康复训练治疗脑梗死后膝关节功能障碍临床观察

目的观察针刺联合下肢康复训练治疗脑梗死后膝关节功能障碍的临床疗效。方法将80例脑梗死后膝关节功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例予下肢康复训练,治疗组41例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均治疗30 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后患侧下肢关节活动度(髋关节最大屈曲伸展角度、膝关节最大屈曲伸展角度、踝关节背屈跖屈活动角度)及步态参数步长、步宽、步频、步速变化;比较2组治疗前后下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(BI)评分、生活质量评分变化。结果治疗组总有效率87.80%(36/41),对照组总有效率64.10%(25/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后髋关节最大屈曲伸展角度、膝关节最大屈曲伸展角度及踝关节背屈跖屈活动角度均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。2组治疗后步长、步宽、步频及步速均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。2组治疗后下肢FMA、BI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后生理、心理、社会及环境评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论针刺联合下肢康复训练治疗脑梗死后膝关节功能障碍,能增加患侧下肢关节活动度,改善步态,提高生活质量。

消糖组方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证临床观察

目的观察消糖组方对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者的临床疗效。方法将120例初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证患者按随机数字表法分为2组。对照组60例予单纯胰岛素强化治疗;治疗组60例在对照组基础上加用消糖组方治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(四肢倦怠、脘腹胀、大便不爽、头身困重、自汗及舌苔)评分、血糖[空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(ADP)水平变化情况。结果 2组治疗后中医症状四肢倦怠、脘腹胀、大便不爽、头身困重、自汗及舌苔评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPG、FINS、TG、TC、LDL-C、hs-CRP及HOMA-IR水平均明显降低(P<0.05),ADP水平均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后TG、HOMA-IR及ADP水平改善优于对照组(P<0.05)。结论消糖组方治疗初诊2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚湿瘀证疗效确切,可明显改善患者中医症状,降低血糖及血脂水平,减轻炎症反应,增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗情况。

纤维蛋白原和D-二聚体联合检测在脑血栓患者溶栓治疗中的意义

脑血栓（cerebral thrombosis）是严重影响患者生活质量,如不及时救治甚至会导致死亡的的缺血性脑血管疾病,目前,溶栓是治疗脑血栓的首选方案[1]。

肝病2号方治疗肝硬化门脉高压症60例临床研究

肝硬化门脉高压症是消化系统常见病之一，是指肝硬化后门静脉血流回流受阻，血液淤滞，导致门静脉系统压力增高，从而出现门静脉高压症，最终导致一系列形态和功能变化，可引起腹水、肝脾大、电解质紊乱，甚至肝昏迷等。2012—01—2013—12，我们应用肝病2号方治疗肝硬化门脉高压症60例，并与普萘洛尔治疗30例对照观察，结果如下。

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病诊治中的相互参考价值

糖尿病（DM）的危害不仅在于其疾病本身,更在于各种急慢性并发症。糖尿病肾病（DN）是DM严重并发症之一,也是DM致死原因之一。糖化血红蛋白（HbA1c）是临床评定DM患者血糖控制水平的重要指标[1]。尿微量白蛋白（U-mAlb）测定是诊断DN的早期重要指标[2],其能判断肾功能损伤的程度,

慢性肝病患者五项指标的检测意义

目的:检测慢性肝病患者的平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及白蛋白与球蛋白(GLO)的比值,并评价其临床意义。方法:调查241例慢性肝病患者和150例健康人平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及白蛋白与球蛋白(GLO)的比值,并分析比较。结果:健康人群各项指标基本正常,而慢性肝病患者的各项指标大多异常,其程度与病情的严重程度基本一致。结论:肝脏是机体的重要器官,慢性肝病时肝细胞或多或少都有不同程度的受损。