中医分时辨治糖尿病合并抑郁症46例临床观察

目的观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法将127例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组。中药组46例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组41例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组40例仅维持原糖尿病基础降糖药物治疗不变。3组均治疗12周,分别观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降(P<0.05);中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降(P<0.05,P<0.01);中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显(P<0.01)。中药组、西药组FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.05,P<0.01);基础治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均较本组治疗前升高(P<0.05)。中药组、西药组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较基础治疗组降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.01)。中药组治疗后FPG、TG、TC均较西药组降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.01)。中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显(P<0.05,P<0.01);中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善(P<0.01)。结论中医分时辨治糖尿病合并抑郁症较西药可有效改善患者的血糖、血脂,降低HAMD、HAMA量表积分。

中药热罨包治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

糖尿病。肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病微血管病变引起的肾脏病变，是糖尿病重要的并发症，也是目前导致中国终末期肾病的主要原因。因此，早期DN的治疗对延缓疾病的发展极为重要。我们采用中药热罨包治疗早期糖尿病肾病40例，并与西医常规治疗40例对照，结果如下。

益气活血渗湿泄浊法治疗早期糖尿病肾病临床观察

2008-06—2009-02,我们采用益气活血渗湿泄浊法治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）33例,并与盐酸贝那普利片治疗35例对照观察,结果如下。

辨证分时论治2型糖尿病及对胰岛功能的影响

目的:观察辨证分时论治2型糖尿病患者及对胰岛功的能影响。方法:将420例初发2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组279例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;对照组予141例予二甲双胍口服治疗;2组基础治疗均进行糖尿病教育,合理饮食,均治疗3个月后,分别评定疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素水平、胰高血糖素。结果:2组FPG、2hPG、GLU(胰高血糖素)均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后FPG、2hPG、GLU均较二甲双胍组降低(P<0.01);2组INS(胰岛素)水平均较本组治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后空腹、餐后1hINS(胰岛素)水平较二甲双胍组降低(P<0.05)。结论:辨证分时论治2型糖尿病有改善患者的血糖及胰岛功能,降低胰高血糖素。

中药热罨包治疗氮质血症期糖尿病肾病24例临床观察

目的:观察中药热罨包治疗氮质血症期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组24例采用基础治疗联合中药热罨包治疗,对照组16例采用常规基础治疗。治疗15天后统计两组临床疗效、治疗前后肌酐、尿素氮、尿微量蛋白排泄率。结果:治疗组显效6例,有效14例,无效4例,总有效率83.33%,对照组显效2例,有效6例,无效8例,总有效率50.00%,其差异具有非常显著性(P<0.01);治疗组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量蛋白排泄率与治疗前及对照组比较,其差异具有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:在基础治疗上联合中药热罨包治疗氮质血症期糖尿病肾病疗效明显,且操作方便、无创。

糖尿病肾脏病机制研究进展

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病(DM)微血管并发症之一,是一种随着疾病进展逐渐出现微量白蛋白尿、大量白蛋白尿及肾功能进行性下降为主要表现的疾病,最终发展至终末期肾脏病,随着DM发病率的增加,DKD人群也不断增加,目前尚缺乏我国DM人群ESRD患病率及发病率的流行病学调查资料,国外报道,有20%~40%的DM患者合并DKD,一项荟萃分析显示,我国2型糖尿病(T2DM)患者的DKD患病率为21.8%。统计表明,DKD的患病率居高不下,目前DKD已超越慢性肾小球肾炎,成为我国终末期肾病(ESRD)的首位病因,给家庭及社会造成严重经济负担。DKD的主要病理改变包括早期肾小球肥大、肾小球基底膜增厚、足细胞损伤、肾小球系膜基质扩张和肾小管损伤,后期导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化。DKD的发病机制复杂,目前尚未完全明了,DKD的防治是医学界的一大难题。目前已知与遗传因素、血流动力学异常、糖基化终产物、氧化应激、炎症因子有关。本文对DKD机制进行总结,以利于临床研究。

中药熏蒸联合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用效果分析

本研究旨在评估中药熏蒸联合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用效果。方法 我们选取了2022年01月-2023年06月,在本院收治的糖尿病足患者(80例),随机平分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组:中药熏蒸与中医护理联合干预,对照组:常规护理模式的干预。在治疗前和治疗一个月后,我们使用SF-36(生活质量评分量表)、中医症候积分以及护理效果来对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗前,患者SF-36评分之间无显著差异。治疗1个月后,观察组患者的各项评分具有明显升高,差异明显P<0.05。中医症候积分:治疗前差异不明显,治疗后,观察组患者评分较对照组而言呈现下降的趋势,有意义(P<0.05)。护理效果:观察组总有效率(95%),远高于对照组的(75%),P<0.05。结论 本研究结果表明,中药熏蒸联合中医护理干预在糖尿病足患者中具有显著的治疗优势。

周潮温阳法治疗消渴及其并发症经验

周潮系河北省秦皇岛市中医医院糖尿病科主任中医师,从事中医治疗消渴及其并发症30余年,对消渴及其并发症有着自己的独特见解,疗效显著。我们有幸随师侍诊,对周老师采用温阳法治疗消渴及其并发症有了一定认识，介绍如下。

中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病86例疗效观察

目的观察中西医结合治疗阳虚血淤型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心绞痛患者完全随机分为对照组37例与治疗组49例，两组均予西医常规治疗，治疗组加服益气温阳活血通络为主中药汤剂治疗。两组15d为1个疗程，共用2个疗程。结果治疗组总有效率89．8％（44／49）优于对照组70．3％（26／37），差异有统计学意义（）（z=5．3075，P=0．0212）；心电图改善75．5％（37／49）优于对照组51．4％（19／37），差异有统计学意义（x。=5．4168，P=0．0199）；治疗后血脂改善均优于对照组，其中总胆固醇（4．62±0．85）mmol／L与（5．6±0．99）mmol／L，t=4．93，P〈0．01）、甘油三酯（1．81±0．83）mmol／L与（2．22±0．78）mmol／L，t=2．327，P=0．0224）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C），（2．48±0．64）mmol／L与（1．84±0．18）mmol／L，t=6．6599，P〈0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心缔痛片斯百T靠．