脑血管病急性期患者混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的探讨脑脑血管病急性期患者混合性焦虑抑郁障碍的发生率及相关因素和临床意义,并研究焦虑抑郁与睡眠质量、性格、认知功能等是否存在相关性。方法对96例脑血管病急性期的住院患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),及蒙特利尔认知评估(MOCA),以及自拟的调查量表进行调查分析。结果混合性焦虑抑郁障碍及焦虑状态、抑郁状态共48例,占50%。抑郁与NISS评分呈正相关(r=0.2297,P<0.01),与PSQI呈正相关(r=0.3733,P<0.01),与MOCA评分无相关性(r=-0.102,P>0.05)。焦虑与NISS评分无相关性(r=0.0784,P>0.05),与PSQI呈正相关(r=0.3024,P<0.01),与MOCA评分无相关性(r=0.0169,P>0.05)。96例中,首次发生脑血管病者55例(57.29%),再发者41例(42.71%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。短暂性脑缺血发作者22例(22.9%),脑卒中者74例(77.1%),脑卒中占比例较大。内向随和者39例(40.63%),外向急躁者57例(59.37%)。结论神经内科医生应提高对脑血管病并发焦虑抑郁的重视,及时识别,诊断,治疗,以更好地提高患者生活质量,提高治愈率,有效地降低致残率,降低复发率。

灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍100例

目的:观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法:将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为2组,治疗组50例,基础治疗加灸法配合益气健脾方;对照组50例,基础治疗加口服西肽普兰片。两组均治疗60d,观察治疗前后的临床症状、血脂、血液流变学等变化。结果:治疗组在改善临床症状等方面明显优于对照组,并能有效降低血脂,降低血液粘稠度,改善偏瘫等神经功能缺失症状,从而有效的改善患者心烦易怒等焦虑情绪,且无不适反应。结论:灸法配合益气健脾方能有效治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍。

李淑荣治疗中风后假性球麻痹经验

李淑荣主任将中风后假性球麻痹分为风火上扰、风痰瘀血、气虚血瘀、阴虚风动4种证型,其中,风火上扰者,选用天麻钩藤饮加减;风痰瘀血者,予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;气虚血瘀者,方选补阳还五汤加减;阴虚风动者,方选镇肝熄风汤加减。李老师临证过程中重视辨舌之虚实、病之久暂,擅用化瘀通络、醒脑开窍之法,临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。