早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用

目的总结颅脑损伤患者神经功能障碍的早期介入康复护理措施和效果。方法将60例颅脑损伤神经功能障碍者随机分为常规护理组和康复护理组,2组在降颅压、吸氧、保脑等治疗的基础上,常规护理组予一般护理及日常生活护理,康复护理组除常规护理外早期介入康复措施,包括运动疗法、中频电脑神经康复治疗及四肢血液循环泵的气动治疗等措施。2组干预时间均为4周,比较2组护理效果和神经功能缺损恢复情况。结果治疗4周后康复组患者各项神经功能缺损均有改善(P<0.05)。结论对颅脑损伤神经功能障碍者早期介入康复护理可以促进神经功能恢复,提高生活质量,减少致残率。

超声波联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果分析

目的探讨超声波联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的治疗效果。方法收集发病72h以内的急性脑梗死并伴有CAS斑块形成的患者共126例,其中对照组、观察组各63例。所有患者给予普罗布考片调脂及其他常规治疗。观察组另给予颈动脉斑块对应体表部位超声波治疗,3个疗程后结束超声波治疗,仍保留普罗布考片等常规治疗直至第6个月末结束观察。治疗前、后分别行颈动脉彩超和经颅多普勒检查(TCD)测定血流动力学参数。结果治疗后,观察组的颈总动脉内-中膜厚度[(1.73±0.59)mm]、Crouse积分(4.21±0.63)水平均显著低于对照组[(1.84±0.67)mm,(4.37±0.59)],差异有统计学意义(P<0.05);颈总动脉舒张末期流速(EDV)水平显著上升,阻力指数(RI)明显下降;TCD结果显示,观察组大脑中动脉的平均血流速度较对照组显著升高,而RI水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声波联合普罗布考片治疗对脑梗死患者的CAS斑块具有显著治疗作用,并且对颈动脉血流及大脑血供存在改善作用。

红细胞分布宽度与冠心病冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉粥样硬化性心病(冠心病)冠状动脉病变程度的相关性。方法将697例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组453例和非冠心病组244例,比较2组患者的临床资料,并对冠心病危险因素进行多元logistic回归分析。结果冠心病组RDW水平高于非冠心病组,多元logistic回归分析显示RDW值与冠心病独立相关;以冠脉病变支数将所有患者分为4组进行RDW值比较,发现随着病变支数增加,RDW值逐渐升高;多元逐步回归分析显示RDW值与冠心病冠脉病变严重程度独立相关,RDW值越高,冠脉病变越严重(β=0.282,P=0.000)。结论 RDW与冠心病冠脉病变严重程度密切相关,RDW升高可能是冠心病冠脉病变严重程度的一个预测指标。

松龄血脉康对脑缺血所致头痛头晕患者血浆LPA/AP水平的影响

目的探讨松龄血脉康胶囊对慢性脑缺血血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)/磷脂(assoliatephospholipid,AP)的影响并观察对其所致头痛头晕的治疗效果。方法对62例慢性脑缺血头痛头晕患者行头CT/MRI和经颅多普勒(transcranila Doppler,TCD)检查及LPA和AP测定,按门诊就诊顺序随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用松龄血脉康胶囊,1个月后复查TCD、LPA、AP,并记录1个月内头痛头晕发作次数。结果 2组血浆LPA/AP治疗后均较治疗前有所降低(P<0.05);治疗组治疗后较对照组下降更显著。症状和TCD改善情况优于对照组(P<0.05),显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论松龄血脉康胶囊可降低血浆LPA/AP的水平,对脑缺血所致头痛头晕症状的改善有较好的作用。

腰终池持续引流治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的 :探讨腰终池持续引流在治疗自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)中能否降低SAH后脑血管痉挛 (CVS)和颅内高压的发生。方法 :通过对 2 4例SAH患者随机分组 ,治疗组 12例 ,除腰终池持续引 3～ 5d ,余常规治疗药物等同。结果 :治疗组无 1例发生脑血管痉挛 (CVS) ,对照组 4例发生CVS。结论 :腰终池持续引流 ,在短时间内将颅内血液引至体外 ,可以迅速解除脑血管痉挛 ,防止蛛网膜粘连 ,缓解颅内压力。

乳腺癌术后城乡患者躯体障碍分析及处理对策

目的探讨乳腺癌术后城乡患者躯体障碍特点及处理对策。方法采用Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表及焦虑自评量表进行评定和记录,对46例城乡单侧乳腺癌根治术者的躯体障碍特点分析,及术后单纯化疗、化疗并予路优泰(圣约翰草)对症治疗。结果城市组以精神因素为主因、发病频度高、消极企图行为较著;农村组以躯体不适、焦虑紧张、慢性疼痛为主。路优泰治疗前后对照效果明显。结论乳腺癌术后城乡患者躯体障碍临床特点不同,路优泰治疗有较好疗效。

PSG多导睡眠监测对卒中后睡眠障碍药物干预的指导作用

目的:探究PSG多导睡眠监测对卒中后睡眠障碍的药物干预的指导。方法:选取本院收治的脑卒中患者52例,使用PSG多导进行睡眠监测,并对其中患有睡眠障碍的患者进行病情分类,对中重度睡眠患者给予药物干预。结果:经过PSG多导睡眠监测结果分析得出,有19例患者存在卒中后睡眠障碍。19例患者有16例患者为中重度睡眠障碍。治疗后,这16例患者的睡眠质量得到明显改善,结果(P<0.05)为差异有统计学意义。结论:PSG多导睡眠监测能有效了解脑卒中患者的睡眠情况,及时了解患者的睡眠障碍情况,给予适当的用药治疗。

护患沟通在普外科围手术期患者中的效果观察

目的观察良好的护患沟通在普外科围手术期中的应用效果。方法将120例普外科围手术期患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上进一步加强个体化心理疏导、本病区及手术室环境介绍、术中及术后情况如何配合等,观察2组术后48 h恶心呕吐次数、服用止痛药剂量及处理次数。采用焦虑/抑郁自评量表,评价2组护理前后焦虑、抑郁水平。结果 2组心理压力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后48 h内恶心呕吐次数、服用止痛药剂量及处理次数与对照组比较显著减少(P<0.05)。观察组经过护理后术前、术后患者焦虑、抑郁评分与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后焦虑评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后抑郁评分低于术前,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前、术后的焦虑、抑郁评分与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护患沟通不但在普外科围手术期患者中得到了认可,增强了护理效果,减少患者痛苦,加速术后恢复,还促进了护理质量提升,提高了患者的满意度。

血浆LPA测定及MMSE评分对门诊头晕患者风险的判断分析

目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)测定及简易精神状态量表(MMSE)评分在门诊头晕患者风险的判断效果。方法:选择脑缺血导致头晕的对照组患者80例及高血压导致头晕的观察组患者80例,均行血浆LPA测定、MMSE评分及相关性分析。结果:观察组患者血浆LPA浓度明显低于对照组,观察组MMSE总分、定点、记忆、注意、语言、抽象、执行评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组认知功能缺损发生率明显高于对照组(P<0.05),多因素相关性分析显示血浆LPA与脑缺血是影响头晕门诊认知功能缺损的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:血浆LPA测定及MMSE评分在门诊头晕患者的风险判断中有很好的价值,能有效区分头晕成因,联合检测两者水平可作为脑缺血与高血压的预测指标。

瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的临床疗效

目的探讨瑞替普酶辅助治疗脑缺血所致头晕的效果。方法 2012年9月—2014年2月选择河北省秦皇岛市北戴河医院收治的脑缺血所致头晕患者120例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用瑞替普酶治疗,均治疗4周。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别95.0%和83.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的基底动脉与椎动脉血流速度都明显增加(P<0.05),同时治疗后治疗组的基底动脉与椎动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的ABCD2评分均明显下降(P<0.05),与对照组相比,治疗后治疗组的ABCD2评分明显较低(P<0.05)。结论脑缺血所致头晕在临床上比较常见,瑞替普酶的辅助治疗能有效降低ABCD2评分,改善血流状况,从而提高治疗疗效。