2001年～2014年《中华医学杂志》刊发的临床疑难病例评析综合分析

了解临床内科疑难病例诊断困难的原因。通过逐一阅读2001年~2014年《中华医学杂志》刊登的疑难病例评析文章,分别统计内科疑难病例相关文章发表的年代、科室（包括多学科联合）、病种。2001年~2014年《中华医学杂志》共发表259例疑难病例,各年代分布差异不大,发表疑难病例最多的前5位分别为风湿免疫科、呼吸科、血液科、内分泌科和神经内科。病例中涉及多学科（≥2）的共39篇,涉及多学科的病例中以风湿免疫科最多（共20篇）,涉及病种中前5位分别是淋巴瘤、系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎、结核病、肺动脉栓塞。259例疑难病例中属于罕见病仅占55%,余为常见病。为进一步提高疑难病的诊断水平,一方面要注意学习少（罕）见病,另一方面要提高临床思维水准,注意常见病的诊断思维,尤其注意多学科联合诊断,避免分科过细带来的局限性。

纤溶酶治疗急性脑梗死疗效分析

目的评价纤溶酶对急性脑梗死的治疗效果。方法将78例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组进行对比,观察组42例,对照组36例。对照组予基础治疗。观察组在对照组基础治疗上加予纤溶酶100 U,静脉注射,1次/d,连用14 d,进行疗效评定。结果观察组比对照组治愈率、显效率皆显著提高,神经功能缺损明显改善。结论纤溶酶治疗急性脑梗死疗效显著。