对制定卫生资源配置标准若干问题的拙见

为了贯彻<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,实施区域卫生规划,各地都在探索制定卫生资源配置标准的方法,并取得了宝贵的经验.本文结合实践体会,对制定医疗机构配置标准的几个问题,略陈管见.

城乡卫生资源反差不能颠倒过来

多年来,我国卫生资源在分布上,占人口20％的城市居民拥有80％的份额,面占人口80％的农村居民只占有20％的份额。这个反差确实很大,应该进行适当调整。卫生界有些同志认为,只有把这个反差颠倒过来,才算是合理配置卫生资源,才算是把医疗卫生工作的重点放到了农村。于是就产生了卫生资源“倒三角”变“正三角”之说。城乡卫生资源反差果真能颠倒过来吗?本文对此问题略陈管见。 1 城乡有些方面差距很大,不能把卫生资源反差颠倒过采 我们认为,在现实社会中,城乡有些方面还存在着很大差距。正是这些差距,才把城乡卫生资源反差拉大。

坚持以人为本 抓好卫生投入

政府在卫生投入上.应按照"以人为本"的科学发展观和构建和谐社会的要求,围绕保障人民健康的总目标,不断完善卫生投入政策,做到整体协调、比例基本合理和实现最佳效益,使卫生投入更好地起到保障人民身体健康、发展壮大卫生事业、促进经济和社会发展的作用.

对“退”的思考——兼议乡镇卫生院的改制

在卫生改革中,采取"有进有退","有所为有所不为"的总体战略方针是完全正确的.具体到一个县来说,在满足农民基本卫生服务需求的前提下,为优化卫生资源,调整卫生结构,减少财政开支,搞活卫生事业,将公有资产从一部分卫生院退出来,把卫生院变为非公有营利性医疗机构也无可非议.但在具体实施中,应考虑为谁而退,退多少为宜,怎么退稳妥和退后效果如何等问题.只有从思想上弄清了这些问题,才能在操作上增强自觉性,减少盲目性和片面性,避免出现负面效应.

对调整卫生资源结构之拙见

在开展区域卫生规划中 ,各地都制定了卫生资源配置标准 ,力求在规划期内实现供需总量基本平衡。有些地方在落实配置标准中 ,在机构、人员、床位、设备等方面达到了总量要求 ,但在卫生资源结构上仍不合理。因此 ,在规划期内不仅要实现供需总量基本平衡 ,还要进行卫生资源结构调整 ,才能达到卫生资源优化配置的目的。

农村卫生投入存在的问题及对策

国家“五部委”制定的(关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”规划目标》规定,县、乡政府年度卫生事业拨款应占两级财政支出的8％。这对农村卫生事业的发展起到了经济保障作用,很多地方都积极落实“五部委”要求的指标,推动了本地农村卫生事业的不断发展。但也应看到,在落实这一指标中还存在一些问题,在农村卫生投入上还需要进一步完善。

对划分基本医疗卫生服务范围的思考

科学划分基本医疗卫生服务范围对满足人民群众基本医疗卫生服务、促进公共卫生服务均等化具有重要意义,是一个非常值得探索的课题。本文认为,划分基本医疗卫生服务范围要遵循三个原则:一是从多层面把握,坚持正确导向;二是从多角度考虑,坚持全面兼顾;三是从多方面保障,坚持制度统一。

对卫生改革与发展的哲学思考

在建设有中国特色的社会主义理论的指导下,卫生改革与发展应结合自己的实际,按照自己的特点,研究自己的规律,探索自己的路子,用正确的思想方法来指导卫生改革,促进卫生事业的发展。

实现四个转变 加快发展卫生事业

党的十四届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展“九五”计划及2010年远景目标的建议》,为我国21世纪初的国民经济和社会发展描绘出了宏伟蓝图。作为社会发展重要组成部分的卫生事业,如何更好地适应社会经济的发展,满足人民群众日益增长的医疗保健需求,为实现“九五”计划和2010年远景目标提供可靠的保障,我们认为,卫生事业必须主动适应社会主义市场经济,顺应国际卫生发展潮流,从自身的特点和实际情况出发,实现以下四个方面的转变。

乡镇卫生院实行股份合作制的思考

由于长期以来卫生事业单纯福利观念和计划经济体制的束缚,乡镇卫生院缺乏经营自主权,在卫生服务活动中忽视客观经济规律,排斥市场在调节供需关系等方面的作用,加之国家投入不足,医疗价格偏低,导致相当一部分乡镇卫生院房屋破旧,设备老化,技术落后,服务能力不足,经济状况窘迫,生存发展维艰。我们认为,形成这种局面的深层次原因有以下三个方面。

试论卫生资源的配置和使用

卫生资源是进行医疗卫生活动的物质基础。合理配置和高效使用卫生资源是做好卫生工作,保障人民健康的根本前提,这对于我们这个人口众多、经济发展落后,卫生资源缺乏的国家显得尤为重要。近年来,我国卫生经济界对这一论题进行了许多有益的探索,卫生改革的实践为我们积累了大量宝贵的经验。

以防保为龙头,探索社会卫生工作一体化管理模式

昌黎县防保中心成立于1988年10月,几年的不断实践和探索,形成了以防保为龙头的社会卫生工作一体化管理模式。通过宏观调控,经济效益于社会效益之中,大大推进了农村卫生工作和初级卫生保健工作的进程。 1.建立防保中心的出发点 1.1 以防疫带保健。实行计划免疫和母子保健保偿责任制是落实防保工作的成功措施,但由于人们认识上的差异,防疫部门负责的计划免疫保偿合同容易鉴定,而由妇幼保健部门负责的孕产妇和儿童系统管理两项保健保偿合同则不易被群众所接受。

乡镇卫生院在实行股份制过程中应注意的几个问题

随着医疗卫生改革的不断深化,为解决乡镇卫生院经营管理机制中存在的问题,对一部分乡镇卫生院进行股份制改造。将股份制引入乡镇卫生院的管理中是一个有益的尝试和探索,使乡镇卫生院转变传统的管理模式,为乡镇卫生院注入新的活力和生机。 在乡镇卫生院转变经营管理模式的过程中,出现一些资产评估,产权界定,经营管理模式转变等问题,本文仅就此淡一些看法。1

农民看不起病的问题亟待解决

我国是一个农业大国,13亿人口9亿农民.因医药费用过高,有一半农民看不起病.这个问题,像一堵高墙挡住了农民的健康之路;又像一条大河阻断了农民的小康之路.很多农民对这个问题不满意、不高兴、不赞成.应当高度重视,尽快解决.

正确对待 抓好用好——对加强乡村医生队伍建设的拙见

乡村医生队伍是经过几代人的努力,积累下来的一笔厚重的农村卫生人力资源。对这支队伍的作用不可低估,看法不可偏颇,利益不可忽视,管理不可松懈。应使这支队伍不断发展壮大,更好地为农民服务。

克疣合剂治疗尖锐湿疣的临床研究

自1995年以来,我们应用自制中药制剂克疣合剂治疗尖锐湿疣,并以西药组作对照观察,取得较好临床效果,现报告如下,1一般资料1.1一般情况本组病例为我院性病门诊收治的尖锐湿疣患者,共110例.随机分为治疗组和对照组2组.治疗组56例,其中男性30例,女性26例;年龄最大51岁,最小22岁,以25～35岁者居多:病程最长3年,最短7天,以15～60天者居多;初发者36例,复发者20例;56例均为生殖器尖锐湿疣,合并肛周尖锐湿疣者8例.对照组54例,其中男性31例,女性23例;年龄最大48岁,最小19岁,以20～30岁者居多;初发者32例,复发者22例;54例均为生殖器尖锐湿疣,合并肛周尖锐湿疣者6例.1.2诊断标准全部病例均经PCR法检测分泌物中HPV DNA阳性,符合尖锐湿疣诊断标准.

新世纪农民的心愿——对建立农村医疗保障制度的浅探

在新的世纪应建立农村医疗保障制度。因为农民是人口众多的群体,是贡献很大的群体,又是收入较低的群体,需要有一个稳定的医保制度。农村医保制度应形式多样,因地制宜。政府应是举办农村医保的主体,给予必要的投入。实行政府、集体和个人的筹资方式,争取社会的支持。农村医保要逐步推进,不能盲目普及。