神经刺激仪引导喙突旁入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的临床效果观察

目的观察神经刺激仪引导下的喙突旁入路臂丛神经阻滞在上肢手术中的临床效果。方法80例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,拟行上肢肘关节、前臂、腕关节或手部手术的患者,随机分为喙突旁入路组(A组)和腋入路组(B组),每组40例。实施神经刺激仪引导的臂丛神经阻滞,分别采用喙突旁入路和腋入路。定位成功后注入0.375%罗哌卡因40mL。注射药物完毕后每隔5min测试臂丛在前臂终末神经的感觉阻滞情况和运动阻滞情况,并记录操作时间、有效率和并发症发生情况。结果 2组手术持续时间和操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组正中神经、肌皮神经和总体感觉阻滞起效时间短于B组(P<0.05);2组尺神经、桡神经、前臂内侧皮神经感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组正中神经、总体运动阻滞起效时间短于B组(P<0.05);2组尺神经和桡神经运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组阻滞成功率高于B组(P<0.05),止血带疼痛发生率低于B组((P<0.05))。结论神经刺激仪引导喙突旁入路臂丛神经阻滞操作简单安全,起效时间快,阻滞效果好;喙突旁入路臂丛神经阻滞具有良好的临床应用意义。

神经刺激仪引导喙突旁入路双点注射臂丛神经阻滞的临床研究

目的观察喙突旁入路双点注射臂丛神经阻滞在上肢手术中的效果。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级拟行上肢肘关节及其远端部位手术的患者80例,随机分为双点注射组(D组)和单点注射组(S组),每组40例。采用神经刺激仪引导,实施喙突旁入路臂丛神经阻滞。S组诱发出目标肌肉运动后注射0.375%罗哌卡因40mL;D组需要诱发出2次不同的肌肉运动,每次注射0.375%罗哌卡因20mL。注射药物完毕后每隔5min测试臂丛在前臂终末神经的感觉和运动阻滞情况,并记录操作时间、成功率和并发症发生情况。结果 D组总体感觉和总体运动阻滞起效时间短于S组(P<0.05),D组尺神经和桡神经感觉阻滞起效时间短于S组(P<0.05),D组桡神经运动阻滞起效时间短于S组(P<0.05)。D组阻滞成功率高于S组(P<0.05)。D组操作时间长于S组(P<0.05)。2组均无明显并发症发生。结论双点注射能缩短喙突旁入路臂丛神经阻滞的感觉和运作阻滞起效时间,提高阻滞效果,不增加并发症发生率;但是需要更长的操作时间。

人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的出血观察

目的了解吉妮致美IUD在人工流产术后即时放置的出血情况。方法观察组为人工流产术后即时放置吉妮致美IUD的1 093例妇女,对照组为1 115例单纯人工流产手术的妇女。术后电话随访,观察两组妇女人工流产术后阴道出血量及出血时间。结果人工流产术后即时放置吉妮致美IUD与单纯人工流产术术后阴道出血量及出血时间比较差异无统计学意义。结论人工流产术后即时放置吉妮致美IUD不会增加术后出血量及延长出血时间,值得临床推广。