LCBDE术一期缝合治疗胆总管结石患者效果研究

目的探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合治疗胆总管结石患者的临床疗效.方法2018年1月~2021年10月我院收治的74例胆总管结石患者,其中31例对照组患者接受LCBDE术联合T管引流治疗,另43例观察组患者接受LCBDE术胆总管一期缝合治疗.术后随访所有患者6个月.使用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用放射免疫法检测应激反应指标肾上腺素(A)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR).结果观察组手术时间、腹腔引流时间和住院日分别为(91.3±12.6)min、(3.3±1.2)d和(5.9±1.2)d,显著短于对照组[分别为(115.4±19.2)min、(4.5±1.4)d和(8.6±1.5)d,P<0.05];手术前后,两组血清肝功能指标变化均无显著性差异(P>0.05);在术后3 d,观察组血清A、ACTH和COR水平分别为(1.2±0.3)nmol/L、(13.6±4.1)ng/mL和(212.9±21.4)ng/mL,显著低于对照组[分别为(1.6±0.4)nmol/L、(17.2±4.8)ng/mL和(256.4±35.7)ng/mL,P<0.05];在术后6个月内,观察组并发症发生率为9.3%,显著低于对照组的29.0%(P<0.05),观察组结石复发率为2.3%,与对照组的6.5%比,差异无统计学意义(P>0.05).结论采取LCBDE术一期缝合治疗胆总管结石患者可能更有利于改善围术期指标,减轻术后应激反应,降低并发症的发生风险,值得进一步研究.