新兵心理干预2年后的对比研究

目的探讨现役军人的心理健康水平,研究心理干预的重要性。方法将入组新兵在入伍时随机分成两组,入组前对两组新兵用症状自评量表(SCL-90)测试,当场交卷。要求两组在年龄、文化程度上无明显差异。A组为实验组,B组为对照组。A组采用《士兵心理卫生指南》和《士兵教育心理学》为教材集中授课和训练,系统学习3个月,该组新兵遇有心理应激随时给予心理干预;B组只进行常规的军事训练和必要的文娱活动以及必要的行政干预和指导;新兵连3个月结束后A、B两组再次进行SCL-90测评,对照分析。之后在服役期间的2年中跟踪随访A组,将A组随机分成A1和A2两组各45人,A1组继续心理干预,A2组脱落,2年后对A1和A2两组再次进行SCL-90测评,用心理CT系统软件对数据进行处理,统计分析进行χ2检验。结果A组干预后SCL-90总均分比干预前降低,P<0.05;B组训练后分数上升,P>0.05;各因子分随之降低或升高。A1和A2两组服役2年后SCL-90总均分分别降低和升高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论新兵时期心理干预至关重要,经过心理干预的新兵,整体心理素质提高,说明积极的心理教育很必要。

新兵心理干预的对照研究

目的探讨新兵心理健康水平,研究心理干预的重要性。方法将每年的新兵分成两组,入组前对两组新兵用症状自评量表(SCL-90)测试,当场交卷。要求两组在年龄、文化程度上无明显差异。A组为实验组,B组为对照组。A组采用《新兵心理卫生指南》和《士兵教育心理学》为教材集中授课和训练,系统学习3个月,该组新兵遇有心理应激随时给予心理干预;B组只进行军事训练和必要的文娱活动。新兵连3个月结束后A、B两组再次测评SCL-90,用心理CT系统软件对数据进行处理,统计分析进行χ2检验。结果A组干预后SCL-90总均分比干预前明显降低,P<0.01;B组训练后分数上升,P>0.05;各因子分随之降低或升高,提示心理干预意义显著。结论新兵心理问题不容忽视,积极的心理教育很重要。

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的原因探讨

目的探讨下颌前移式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并难治性高血压的疗效及其可能机制。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为轻、中度OSAS合并原发性高血压、规范口服降压药物治疗3个月以上,血压控制欠佳、同时适合配合戴用下颌前移式的口腔矫治器(OA)的患者21例为试验对象,年龄范围、体质量指数、血压相匹配的未带23例患者作为对照组。经过13周的治疗比较2组患者呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)及睡前、晨起舒张压(SBP)和收缩压(DBP)。结果 OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P<0.05),并与LSaO2呈负相关(P<0.05)。经OA治疗、纠正睡眠呼吸暂停13周后,晨起舒张压较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 OSAS患者反复睡眠呼吸暂停引起的低氧血症与其高血压具有相关性,OA通过对这种高血压患者低氧血症的纠正达到治疗的目的。

原发性肝癌手术对胃肠激素水平的影响及意义

【目的】探讨原发性肝癌手术前后胃肠激素水平的变化及意义。【方法】选2007年4月至2010年2月本院收治的择期原发性肝癌手术治疗患者103例，无术后并发症组73例，有并发症组30例。测定患者术前、术后24h、48h、7d血胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）的水平。【结果】①术前两组间GAS和MTI。血浆水平均无显著差异（P〉0．05）。②两组术后24h、48h血浆MTL水平均较术前显著下降（P〈0．05），血GAS水平较术前显著升高（P〈0．05）。③与无并发症组相比，有并发症组术后24h、48h血浆MTL水平均显著降低（P〈0．05），GAS水平显著升高（P〈0．05）。④无并发症组术后首次肛门排气时间显著早于有并发症组（P〈0．05）。【结论】原发性肝癌手术患者手术前后GAS、MTL水平变化与病情及胃肠功能恢复密切相关，检测血中GAs、MTL水平可作为反映病情及评估预后的一个参考指标。

冠状动脉支架置入围术期应用前列地尔对C反应蛋白及支架内再狭窄的影响

目的观察冠状动脉支架置入围术期应用前列地尔对C反应蛋白及术后1年内支架内再狭窄的影响。方法 97例急性冠脉综合征行冠脉支架术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,对照组46例,治疗组在抗血小板、扩血管、降脂、抗凝等治疗的基础上加用前列地尔。术后所有患者继续服用肠溶阿司匹林100 mg,氯吡格雷75mg持续1年以上。结果 2组患者C反应蛋白术后1天较术前有显著性变化(p<0.05),但与对照组比较无显著统计学意义(P>0.05),术后1周较术前均有下降,但以治疗组下降为著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。于6～12个月内复查冠脉造影治疗组冠脉再狭窄率明显降低(P<0.05)。结论围术期应用前列地尔可降低冠脉支架置入术后C反应蛋白,并有效抑制炎性反应,且减少1年内支架内再狭窄的发生率。

腔内介入电化学治疗前列腺增生416例分析

目的观察应用阳光XY-电化学刀治疗前列腺增生(BPH)临床效果并总结经验。方法选择有手术适应证的BPH患者,术前采用经会阴B超测前列腺尿道长度。结果治疗后6月复查,一次拔管成功317例,2～3次插管拔管后自行排尿正常78例,总有效率94.95%,无效21例,无效率5.05%。结论腔内介入电化学刀治疗BPH是一种高效、安全、并发症少、痛苦小、费用低的方法,尤其是合并症较多已失去手术机会者不失为首选方法,但应进一步观察并积累成功经验和失败教训。

前列地尔对冠脉支架术围术期C-反应蛋白及心脏不良事件的影响

研究表明，冠脉支架术在短期内会触发和加重血管内的炎性反应。本研究旨在观察于冠脉支架植入术围术期应用前列地尔，观察炎性因子C-反应蛋白的变化及1年内不良心脏事件的发生率，了解前列地尔对该指标的影响及不良心脏事件发生率的相关性。

支气管哮喘患者的心理状态分析和心理干预

目的研究在应用药物治疗支气管哮喘的同时,辅以心理干预措施对哮喘患者临床疗效的影响。方法对100例哮喘患者进行问卷调查,随机分为两组:干预组(n=52)和对照组(n=48),两组均给予相同的药物治疗,干预组同时给予心理干预。干预前后观察两组在临床疗效上的差别。结果干预组临床控制23例,好转27例,无效2例,有效率96.2%;对照组临床控制8例,好转28例,无效12例,有效率75.0%;干预组优于对照组。结论支气管哮喘患者存在不同程度的心理障碍,在药物治疗的同时辅以心理干预治疗,疗效优于单纯药物治疗。

不同分子分型乳腺癌新辅助化疗对TopⅡα蛋白表达的影响

目的探讨不同分子分型乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)对TOPⅡα蛋白表达的影响。方法选取114例经NAC前后的乳腺癌患者病理标本,采用免疫组织化学方法检测其TOPⅡα蛋白表达的变化,并观察疗效。结果 141例浸润性乳腺癌标本中,在病理学Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级间TopⅡα阳性率差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗反应有效者TopⅡα阳性率高于无效者,差异有统计学意义(P<0.05)。而不同年龄、是否有家族史、是否绝经、肿瘤大小、是否淋巴结转移患者TopⅡα表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。141例乳腺癌患者分为Luminal A型、Luminal B1型、Luminal B2型、HER-2表达型、三阴性5型,NAC前三阴性TopⅡα表达阳性率高于Luminal A型(P<0.05),NAC后各型之间差异无统计学意义(P>0.05)。NAC后Luminal B2型和HER-2表达型TopⅡα表达阳性率低于NAC前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TopⅡα能客观反映乳腺癌的增殖活性,可作为判断乳癌患者预后及指导化疗的有效指标。

针灸解郁方治疗抑郁症疗效分析

目的:比较针刺与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:针刺组以头体穴并用,针刺1次/d,10次为一疗程共治疗30次;西药组氟西汀治疗亦30 d。结果:两组治疗前HAM D评分比较差异无显著性,两组治疗后评分比较差异有显著性。结论:针刺治疗抑郁症疗效与氟西汀相当,不良反应轻微。

中药离子透入法治疗盆腔炎78例

盆腔炎是妇女的常见病、多发病。病程较长且缠绵难愈，患者很痛苦。临床上可分急性和慢性盆腔炎两类，本文所采病例均为慢性盆腔炎病人，在口服妇乐冲剂或静点甲硝唑葡萄糖注射液等常规治疗效果不显著情况下。我们及时采用了中药复方丹参注射液离子透入法治疗，疗效显著。...

老年冠心病无症状性心肌缺血的临床分析

老年冠心病已经成为心血管医生面临的不容易忽视的课题。无症状性心肌缺血，近年来已成为临床关注的问题，由于其发作具隐袭性而易被忽视，而且心肌缺血有可能是心肌梗塞或猝死的先兆。

血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

血管周上皮样细胞肿瘤（PEComas）是一组间叶源性肿瘤，组织学和免疫化学具有明确的血管周上皮样细胞特征。

髓内固定和动力髋螺钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效分析

目的比较髓内固定和动力髋螺钉(DHS)固定的优缺点,以期找到更有效的固定方式。方法对我院采用髓内钉和DHS治疗的127例股骨转子周围骨折进行回顾性总结分析。比较2种内固定方法治疗股骨转子周围骨折的侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况。结果2组切口长度、术后发热时间、术中出血量、血红蛋白变化和术后并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉比DHS具有伤口暴露小、手术损伤程度小、固定强度牢靠、适用性广、并发症少、更有利于骨折愈合等优点,是一种治疗股骨转子周围骨折行之有效的内固定方法。