病毒灭活冷沉淀凝血因子治疗褥疮的疗效观察

目的探讨经过病毒灭活后的冷沉淀凝血因子治疗不同程度褥疮患者压疮创面的临床疗效。方法收治褥疮住院患者100例,收集相关资料,随机分为观察组(应用病毒灭活冷沉淀凝血因子的治疗方法进行治疗)和对照组(应用临床常用的褥疮治疗方法进行治疗),分别收集各50例,观察比对2个不同治疗组患者的瘢痕率和临床治疗效果。结果结束治疗后,同比治疗前,2组患者都发生了不同程度的改善,观察治疗(应用病毒灭活冷沉淀凝血因子的治疗方法进行治疗)总有效率为98%,对照组(应用临床常用的褥疮治疗方法进行治疗)治疗总有效率为80%,把对照组与治疗组数据进行比对,统计学是有显著性意义的(P<0.05);观察组瘢痕发生率的结果是4%,对照组瘢痕发生率的结果是12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对于褥疮患者进行治疗的过程中,在创面换药过程中使用病毒灭活的冷沉淀凝血因子可以获得显著的治疗效果,同时患者治愈后出现瘢痕的几率也能够显著的降低,病毒灭活的冷沉淀凝血因子简单易得,在对于褥疮患者的临床治疗过程中加入该治疗方法可以值得推广应用。

依达拉奉联合川芎嗪治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及治疗前后血浆sICAM-1、NF-κB及ET-1水平变化情况

目的探讨依达拉奉联合川芎嗪治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效及治疗前后患者血浆可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、核转录因子(NF)-κB及内皮素(ET)-1水平变化情况。方法选择秦皇岛市抚宁区人民医院2018年9月至2019年10月收治的74例aSAH后CVS患者,采用随机数字表法将其分成观察组(37例)与对照组(37例)。对照组采取尼莫地平持续静脉输注治疗,观察组则在此基础上联合依达拉奉+川芎嗪静脉滴注治疗,两组均连续治疗7 d。治疗后对两组进行疗效评估,并比较不良反应发生情况。采用经颅多普勒血流分析仪检测治疗前后患者脑血流动力学[收缩期血流峰速度(Vs)、舒张期血流峰速度(Vd)和阻力指数(RI)]变化情况。采用酶联免疫吸附试验检测血浆sICAM-1、NF-κB和ET-1水平,同时对所有患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果观察组总有效率(94.59%)明显高于对照组(72.97%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组大脑中动脉Vs、Vd降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组大脑中动脉RI降低(P<0.05),但对照组无明显变化(P>0.05);治疗后两组血浆sICAM-1、NF-κB及ET-1水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组NIHSS评分降低(P<0.05),GCS评分升高(P<0.05),且治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应例数均较少,症状轻微。结论aSAH后CVS患者血浆中sICAM-1、NF-κB及ET-1水平处于过度表达状态,采用依达拉奉+川芎嗪进行辅助治疗可进一步下调患者血浆中上述指标的水平,从而有助于控制病情,改善预后。因此在该病的临床防治中应重点监测患者血浆中sICAM-1、NF-κB和ET-1的水平变化情况。

NF-κB、sCAM-1、ET-1在动脉瘤性蛛网膜下腔出血开颅夹闭后发生脑血管痉挛的相关性

目的探讨核转录因子κB(NF-κB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sCAM-1)、血清内皮素-1(ET-1)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)治疗后发生脑血管痉挛的相关性。方法选择2016年11月至2018年11月在河北省秦皇岛市抚宁区人民医院接受治疗的76例aSAH患者作为研究对象,根据治疗后是否出现脑血管痉挛分为血管痉挛组(26例),无血管痉挛组(50例)。采用非放射性凝胶迁移试剂盒测定NF-κB;使用酶联免疫吸附法检测患者sCAM-1与ET-1水平。比较两组患者治疗前后NF-κB、sCAM-1、ET-1水平的变化情况。ROC曲线分析NF-κB、s CAM-1、ET-1对aSAH患者治疗后出现脑血管痉挛的预测价值。结果血管痉挛组与无血管痉挛组治疗前NF-κB、sCAM-1、ET-1水平比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的NF-κB、s CAM-1、ET-1水平均显著低于治疗前,且血管痉挛组的NF-κB、s CAM-1、ET-1水平均显著低于无血管痉挛组比较差异有统计学意义(t=9.650、2.388、10.631,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:ET-1水平在预测aSAH患者预后的AUC(0.948)明显大于NF-kB与sCAM-1的AUC(0.764与0.751)差异有统计学意义(P<0.05);且ET-1的特异度和敏感度为92.60%与88.30%,显著高于NF-κB与sCAM-1的特异度与敏感度(79.80%与67.80%;74.30%与69.40%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测aSAH患者ET-1水平变化情况,可以对患者的预后情况进行评估,有助于早期发现预后不良患者。

真菌性鼻-鼻窦炎病原微生物、病理及分子生物学研究进展

伴随着医疗研究的不断深入,要想深度建立完整的疾病监管机制,就要对病理等进行深度分析。近几年,真菌性鼻-鼻窦炎发病率不断增高,主要和抗菌药物、糖皮质激素以及免疫抑制类药物等相关。本文从病原微生物、病理以及分子生物学3个层面对真菌性鼻-鼻窦炎进行了研究讨论,仅供参考。